70例成人支原体肺炎的临床特点及诊治分析(2)
2013-07-24 01:05
导读：2 结果 成人支原体肺炎多于春秋二季发病率较高，占88.6%；以咳嗽为首发症状，常伴发热；X线片及CT等影像学检查结果表现多样，无典型特异性；症状出现
2 结果
成人支原体肺炎多于春秋二季发病率较高，占88.6%；以咳嗽为首发症状，常伴发热；X线片及CT等影像学检查结果表现多样，无典型特异性；症状出现后7d左右进行血清支原体抗体滴度检测有意义（滴度＞1:80）。首诊时诊断为流行性感冒7例，支气管炎8例，误诊率为21.4%。采用阿奇霉素联合罗红霉素后70例患者均痊愈出院，未发生一例严重并发症，治愈率为100%。
3 讨论
支原体肺炎是一种由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染，又称为原发性非典型肺炎。与典型性肺炎不同，本病一般起病较缓慢，部分患者初期无明显症状。多数患者可以自愈，少数患者可为严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。常见的肺外并发症有：溶血性贫血、多发性关节炎、神经系统综合征等[2]。
临床对支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素，可透过支原体细胞膜抑制蛋白质合成[3]。阿奇霉素组织渗透性好、半衰期长，在感染组织的局部药物浓度高于血药浓度，可以取得较好的抗支原体作用。对发热患者的对症治疗忌用水杨酸类药物以防发生溶血[4]。
本研究结果表明，对临床疑似病例应及时进行血清支原体抗体滴度检测，确诊为成人支原体肺炎后首选大环内酯类抗生素进行治疗，可以取得较满意的疗效。
[1] 齐桂玲，郑瑜，侯春梅，等.支原体肺炎临床分析[J].误诊学杂志，2007，7（18）：4244.
[2] 刘又宁，陈民钧，赵铁梅，等 中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查[J]．中华结核和呼吸杂志，2006，29（1）：3～8.
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[3] 张青，刘延辉，崔莉.成人支原体肺炎的临床特点分析[J].中国药物应用，2010，4（5）：53.
[4] 邵静茹，常丽媛，董龙岩．难治性支原体肺炎28例诊治分析[J]．中国误诊学杂志，2007，7（11）：2613.
