异位妊娠的危险因素网(2)
2013-07-25 01:16
导读：绝大多数生殖中心认为，辅助生育技术前先行输卵管结扎，能有效避免输卵管妊娠的发生。 2 性传播疾病(STD) 盆腔炎是妇女下生殖道STD感染的最常见的并发
绝大多数生殖中心认为，辅助生育技术前先行输卵管结扎，能有效避免输卵管妊娠的发生。
2 性传播疾病(STD)
盆腔炎是妇女下生殖道STD感染的最常见的并发症，约占妇女所有盆腔炎病因的60%-70%，异位妊娠是其致命性并发症。目前STD不断增多，与盆腔炎、异位妊娠的关系逐渐被重视。研究表明，沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟氏菌（NG）、解脲支原体（UU）、人巨细胞病毒（HCMV）等与异位妊娠关系密切[6]。CT 、NG、 UU主要感染柱状上皮及移行上皮而不向深层侵犯，可以引起宫颈管粘膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎，最后导致不孕、输卵管妊娠。Inger等[7]提出有CT感染的妇女异位妊娠的危险增加2倍。法国15家妇幼保健院624例异位妊娠患者在多因素分析显示STD 和盆腔炎病史是异位妊娠的重要因素，其中CT 感染与异位妊娠关系最为明显。从一系列的流行病学调查数字中，可以清晰地看出女性生殖道支原体和衣原体感染呈逐年增多趋势[8]。因此，做好三级预防工作及尽早的规范化非常必要。
3 其它因素
黄体功能不健是异位妊娠的影响因素。 异位妊娠者血清中孕酮水平低，黄体功能不全的不孕者未经治疗其发生异位妊娠率显著高于经治者，孕酮功能低者输卵管纤毛末端向子宫方向活动力低，推进力弱，使受精卵易异位植入。 吸烟也是是发生异位妊娠的独立危险因素。尼古丁引起输卵管纤毛的逆蠕动而降低输卵管的活动性。吸烟也增加盆腔炎的危险，导致输卵管盆腔解剖结构异常。 另外，过早性交、多个性伴侣、社会心理因素也能增加异位妊娠的危险性。
异位妊娠的发生跟多个因素有关，往往是多个因素共同作用的结果。特别是性传播疾病(STD)发病率的迅速增加，令其成为目前最受关注的因素。去除异位妊娠的发病因素并且做到早诊断、早治疗，把异位妊娠的危害降到最小，是我们广大医者及患者共同努力的目标。
（科教作文网http://zw.nseAc.com） [1] MurphyAAertal.Fertil Steril.57(6):1180-1185.
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