骨折并发脂肪栓塞综合征的护理进展(2)
2013-08-05 01:32
导读：2.4制动：脂肪栓塞的发生与骨折部位未进行制动、处理粗暴及骨折断端不断发生挫动，使脂肪栓子释人血流的机会增加有关[14]，早期骨折固定可提高其治
2.4 制动：脂肪栓塞的发生与骨折部位未进行制动、处理粗暴及骨折断端不断发生挫动，使脂肪栓子释人血流的机会增加有关[14]，早期骨折固定可提高其治愈率[15]，因此，患肢抬高并制动,防止骨折再移位。各种操作轻柔、敏捷,减少不必要的搬动，及时调整小夹板或石膏的松紧，以免局部的异常活动使骨折附近压力骤升，加重脂肪滴进入血液循环，加重栓塞。鼓励健侧肢体自主活动，下肢骨折者指导股四头肌收缩运动，踝关节背屈活动，疲乏、昏迷者给予被动活动，预防关节强直及肌肉萎缩。
2.5 输液管理：因低血压时脂肪更易扩散到血管内，血液瘀积更有助于脂肪微粒的凝聚。严重创伤后及时补充血容量，可以防止外周血管痉挛，保持循环通畅，维持碱平衡和正常血液凝集状态。有报道指出[16]，静脉使用脂肪乳亦可能诱发FES，因此禁用脂肪乳。控制输液速度，重症脂肪栓塞综合征患者由于缺氧时间较长，脑、肺有不同程度的缺氧水肿表现，在维持足够血容量纠正贫血的同时，要严格控制输液速度40-60滴/分，以免加重病情。
2.6 一般护理
2.6.1 饮食：禁止给予脂肪餐，可给予低脂饮食，饮食清淡、易消化富含维生素A、维生素D、钙及蛋白质食物，促进骨骼及伤口的愈合，对于昏迷病人应给予鼻饲饮食及静脉高营养。
2.6.2 基础护理：加强口腔、眼睛、皮肤和留置尿管的护理，防止褥疮和泌尿道等感染的发生。观察有无柏油样大便和呕血出现，警惕应激性溃疡的发生。
3 小结
（转载自http://zw.ＮＳＥaＣ.com科教作文网） 脂肪栓塞综合征的关键在于预防，而不失时机的观察与护理，则是抢救成功的关键[17]，而现在临床上有时观察不够仔细或片面，护理不到位，都将会延误诊断，失去治疗时机，为患者带来不可估量的伤害。因此全面观察患者病情，做好患者身心护理及专科护理，是为骨折并发脂肪栓塞综合征患者的护理趋势，也必能大大降低死亡率和伤残率，提高患者的生活质量。
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