评价网 > 科教论文 > 医学毕业论文 > 医学论文 > 正文

58例病毒性心肌炎患儿心电图观察

2013-08-22 01:10 目的 探讨小儿病毒性心肌炎的心电图改变，为临床诊断和提供帮助。方法 对我院2008年6月～2010年6月住院的58例病毒性心肌炎患儿的心电图进行观察。结果 小儿病毒性心肌炎最常见的心电图改变是心律失常，占发病率的91.6%，低电压占28.4%，传导阻滞占21.8%，ST-T改变占34.9%，Q-T间期延长占3.4%。58例患者经临床治疗后，出院时心电图检查有明显改善。结论 虽然心电图检查存在一定的局限性，但其对提高小儿病毒性心肌炎的诊断、指导用药、估价心肌受损程度及预后等均具有重要的临床意义，是一项不可缺少的检查手段。
病毒性心肌炎  心电图
        本文对我院2008年6月～2010年6月住院的58例病毒性心肌炎患儿心电图进行观察，现报道如下：
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        本组58例中，男31例，女29例。年龄50 d～12岁，平均6.6岁。所有病例均经病史、体格检查、心电图、X线、多普勒超声心动图及实验室检查后诊断为病毒性心肌炎，全部病例均符合1999年昆明会议所修订的病毒性心肌炎诊断标准[1]。
        1.2 方法
        描记常规12导联心电图，走纸速度25 mm/s，增益10 mm/mV，获得心电图复印放大两倍以上。发病第5天进行初次心电图检查，个别患者加做右室及后壁。多次心电图检查为同一种心律失常者按1次计数；≥2种心律失常、同时或先后多次出现者按多次。
        2 结果
        2.1心律失常58例小儿病毒性心肌炎患者中，心律失常53例，占发病率的91.6%。窦性心动过速30例，窦性心动过缓8例。阵发性室上速1例，心室颤动1例，心房扑动1例。各类早搏共35例，其中，房性早搏4例，交界性早搏1例，室性早搏30例（≥5次/min的频发室性早搏27例，呈联律的8例，1例为多源性、多形性早搏）。
        2.2 低电压低电压也是病毒性心肌炎的常见症状，本组病例发生低电压16例，占发病率的28.4%，主要表现为肢体导联低电压8例，胸导联低电压4例，广泛导联低电压4例。
        2.3 传导阻滞发生传导阻滞患儿12例，占发病率的21.8%，Ⅰ度房室传导阻滞5例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例，Ⅲ度房室传导阻滞1例，Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞1例，不完全右束传导阻滞1例，完全右束传导阻滞2例，左前分支传导阻滞1例。
        2.4 ST-T改变本组病例共发生T波和ST段改变20例，占发病率的34.9%，其中，ST下移10例；ST抬高7例；T波低平9例，平坦4例，正、负双相2例；T波倒置2例。
        2.5 Q-T延长Q-T间期延长改变较少，本组病例共发现Q-T间期延长2例，占发病率的3.4%。