异位妊娠病因分析网(2)
2013-08-24 01:00
导读：8辅助生育技术（IVF-ET） IVF-ET是近年来迅速，在IVF-ET后,异位妊娠发生率为2.1%～9.4%[8],高于妊娠的1.0%,分析可能与下列因素有关：（1）IVF-ET中，有输卵管本身
8 辅助生育技术（IVF-ET）
IVF-ET是近年来迅速，在IVF-ET 后, 异位妊娠发生率为2.1%～9.4% [8] , 高于妊娠的1.0% , 分析可能与下列因素有关：（1）IVF-ET 中，有输卵管本身病变的患者，均可造成输卵管妊娠。（2）许多不孕的患者既往有盆腔炎或盆腹腔手术史，子宫内膜异位症等，这些均是异位妊娠的高危因素。（3）IVF／IcsI助孕中需使用较大剂量的促排卵药物，致使体内甾体激素(主要为雌激素)水平大大超出人体正常生理水平，高雌激素环境导致子宫平滑肌收缩敏感性和输卵管肌层节律性收缩的幅度增加，从而增加了异位妊娠的发生率。(4)治疗时的手术操作对子宫有一定的刺激。
9 其他
Saraiya等[9]通过对人和动物的实验研究指出在异位妊娠的发生中吸烟可能通过一种或几种
化学机制而起作用：（1）延迟排卵（2） 改变输卵管和子宫的能动性；（3）改变免疫力。近年来，性传播疾病的病原体已成为引起输卵管炎的主要致驳的生活习惯(戒烟、酒),坚持锻炼、增强体质，保持心情舒畅, 劳逸结合。选择有效的避孕措施, 尽量避免或减少人工、药物流产的次数, 避免宫腔操作, 必须施行时, 严格无菌操作，术后积极预防感染。经期、产褥期、流产或引产后、上环或取环术后1月内禁性生活、盆浴。未婚女性尽量避免婚前性生活,避免多个性伴侣。对妇科炎症要积极治疗。尽量减少一些盆腹腔手术的操作，预防术后感染的发生，对盆腹腔手术的患者,应常规行防粘连治疗。行输卵管绝育术时, 选择输卵管峡部抽芯包埋法。提高IUD 放置技术,术中术后预防感染。进行IVF时,应积极治疗原发病，操作时杜绝移植多个胚胎，严格控制移植管距宫底的距离及移植液量，患者保持良好的心态和平稳的情绪。
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参 考 文 献
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