RH免疫的妊娠管理网
2013-08-25 01:02
导读：医学论文毕业论文，RH免疫的妊娠管理网样式参考，免费教你怎么写，格式要求，科教论文网提供大量范文样本：
妊娠 Rh（-）血型 同种免疫 溶血性疾
妊娠 Rh（-）血型 同种免疫 溶血性疾病
我科是国际医疗合作区，自2005年至2010年接待了来自世界40多个
地区的妇产科就诊者。Rh阴性血型孕妇在我病区分娩已达20余例。Rh免疫的妊娠管理关系到母婴健康，值得探讨。
Rh血型抗原是受第l对染色体上三对紧密连锁的等位基因决定的，共有6种抗原，即C与c；D与d；E与e。其中D 抗原抗原性最强，具有D抗原时称为Rh 阳性。DD和dD均是Rh阳性，dd表示Rh阴性。Rh阴性的频率在种族中有很大差别，在白种人群中约占15％，美国非洲人种中约占7％-8％，我国汉族人群0.2-0.3％，而我国有些少数民族如塔塔尔族，乌兹别克族中则在5％以上。在现有的研究资料中Basques人的Rh阴性率最高，达34％ 。
Rh阴性血型孕妇在怀孕时，可造成同种免疫反应，母儿血型不合时，胎儿从父方遗传下来的红细胞血型抗原，为其孕母所缺乏，这一抗原在妊娠分娩期可进入母体，激发产生相应免疫性抗体，当再次妊娠受到相同抗原刺激时，可使该抗体的产生迅速增加。抗体通过胎盘进入胎儿体内红细胞结合产生免疫反应，使红细胞凝集破坏而发生溶血，称为新生儿溶血病。Rh 血型不合亦是我国新生儿溶血病的主要原因之一，其病情往往较重甚至出现胎儿水肿，胎死宫内。
孕妇出现Rh免疫，妊娠早期可出现流产，妊娠中晚期可出现早产等现象，分娩时可因胎盘过大而引起产后出血。
Rh免疫原因：
⑴妊娠（包括分娩，创伤，产前母胎血液交换，流产，异位妊娠，侵入性操作等）。
（科教作文网http://zw.ΝsΕAc.com发布）
⑵输入Rh阳性血型。
⑶注射针头带有Rh阳性血。
出现这种胎儿在母亲体内产生溶血性反应的情况，这在第一胎时是极少出现的，由于怀孕时母体抗体产生的数量不多，传给婴儿的几率相对较少。但是，如果妇女在怀孕前，曾经输过Rh阳性血液，接下来怀孕，这时候发生胎儿溶血性的可能性就会增大。此外，如果妇女是第二胎或曾经流产过，就很可能有这种胎儿在母亲体内产生溶血性反应出现。
孕妇常规查ABO血型及Rh血型。Rh阴性女性，假如未婚，要做好计划生育以避免人工流产；若已有流产或输血史，妊娠期要进行新生儿溶血病的预测检查，以防止今后新生儿溶血病的发生。
1 孕前准备
Rh阴性的妇女怀孕前，需要到血液中心或指定作ABO和Rh血型鉴定，并且做一次孕前血液
免疫学产前检查(血型抗体检测）。稀有血型的女性不可轻易流产，以免流产导致产生抗体。
