喜炎平治疗手足口病疗效观察应(2)
2013-10-26 01:02
导读：2.3不良反应过程中两组均未发现任何不良反应。 3讨论 近年来，手足口病发病明显增多，部分地区出现手足口病暴发流行，且发生重症导致死亡的病例明显
2.3 不良反应 过程中两组均未发现任何不良反应。
3 讨论
近年来，手足口病发病明显增多，部分地区出现手足口病暴发流行，且发生重症导致死亡的病例明显增多，故我国已于2008年5月将手足口病列为法定丙类传染病。该病主要由肠道病毒感染引起，人是肠道病毒惟一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。在发病后1周内传染性最强，可在短期内造成局部流行并呈现季节性流行和全年散发趋势。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。感染后大多数表现为发热和手、 足、 口腔、肛周等部位的皮疹或疱疹为主要特征对症。本病如无并发症，预后一般良好。但EV71感染易出现无菌性脑脊髓膜炎、脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿等众多的严重并发症[2]。个别重症病例进展快，若认识不足则很易死亡。目前世界上几起严重的手足口病暴发流行均由EV71感染引起，而CoxA16 则极少导致手足口病的大规模暴发流行。
根据手足口病诊疗指南，重症病例早期的病例具有以下临床特征：尤其＜3岁的患者，持续高热不退；精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压或低血压；外周血白细胞计数明显增高；高血糖。若能及早识别重症病例早期，从而阻止普通病例为重症病例对于降低手足口病的死亡率有极其重要的意义。
目前对治疗普通手足口病尚无统一的治疗方案。喜炎平是采用技术从植物穿心莲全叶中提取穿心莲内酯，并经独特的磺化专利工艺制成的水溶性中药注射剂，其有效成分是穿心莲内酯经磺化引入亲水基团加以制备的穿心莲内酯磺化物，它改变了穿心莲内酯类成分本身的结构，药理作用也因结构改变而增强，质量较同类产品稳定[3]。在血液中药物浓度更高，并能很好穿透病毒细胞，占据病毒复制DNA与蛋白质结合位点，阻止蛋白质对 DNA片断的包裹，使病毒不能复制，从而抑制或杀灭病毒。研究表明，喜炎平具有抗病毒、增强免疫力及清热抗炎等药理作用。能促进肾上腺皮质功能及镇静作用，提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫作用，利于疾病恢复。
（转载自http://zw.ＮＳＥaＣ.com科教作文网） 利巴韦林作为一种广谱抗病毒药物在临床应用已多年，但疗效不显著。而且其毒副作用较大，可有过敏性休克，静脉炎，白细胞减少，贫血，腹泻，口干，心脏损害，神经系统的不良反应等[4]。而本研究显示喜炎平治疗手足口病取得了良好效果，总有效率达94.59%明显高于对照组的75.76%，并在热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间及住院时间方面较利巴韦林明显缩短，有统计学意义，且未发现任何不良反应，值得临床推广。
参 考 文 献
[1] 胡亚美,江载芳.褚福棠实用儿[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002,802-811.
[2] 曾健生，钱素云.重症手足口病的特点与诊治[J].急救医学,2008,28(8):752-753.
[3] 邓文龙.中药通报.1985,7:38.
[4] 高芬萍，赵亚萍，张伟.利巴韦林的不良反应[J].中国药事，2005，19（11）：703-704.
