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喜炎平治疗手足口病疗效观察应

2013-10-26 01:02   目的  观察喜炎平手足口病的疗效及安全性。 方法  将70 例手足口病患儿按就诊先后随机分为治疗组37例，给予喜炎平0.2～0.4ml·kg-1·d-1静脉滴注；对照组33例，予利巴韦林注射液10mg·kg-1·d-1，疗程均为3～5天。观察两组的临床症状及体征的变化及不良反应。结果  治疗组和对照组的总有效率分别为 94.59%和 75.76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组未发现明显毒副作用。结论  喜炎平治疗手足口病疗效明显优于利巴韦林，疗效明显，安全性较高，值得临床上推广应用。
  喜炎平  手足口病
        手足口病由多种肠道病毒感染引起的传染病，病原体包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA16）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。以婴幼儿发病为主，多发生在夏秋季，经飞沫及粪口传播。本病肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行，但大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口及臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。引起重症病例的大多都是由EV71感染所致。多其治疗主要是采用对症治疗。我院用喜炎平治疗手足口病，经临床观察取得较好效果，现报道如下。
        1  资料与方法
        1.1 一般资料  选择 2009年3月-2010年10月在我院住院诊断为手足口病的患儿70例，均符合《实用儿》手足口病诊断标准[1]。其中男38例（54.29%），女32例（45.71%），年龄8个月～6岁，51例有明确的手足口病接触史。按就诊先后随机抽签分两组，治疗组37例，对组33例。所有患儿都有发热，手、足、口均有疱疹，部分患儿臀部有疱疹，按卫生部手足口病预防控制指南诊断标准，所有病例均非重症手足口病，都无并发症。实验室检查:WBC>10×109/L 5例，WBC<10×109/L65例，淋巴细胞增高58例，单核细胞增高12例。两组在性别、年龄和入院前病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
        表 1　两组患儿一般情况比较 
        
        Δ示χ2值
        1.2 治疗方法  两组均予常规补液及对症治疗。病儿体温＞38.5℃，酌情使用布洛芬或对乙酰氨基酚短效退热剂。治疗组采用喜炎平（湖南一格制药有限公司生产，批号091210-4，）0.2～0.4ml·kg-1·d-1，对照组给予利巴韦林10mg·kg-1·d-1，加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，每天1次，两组均用3～5天。若合并细菌感染，则另给予抗生素治疗。观察临床症状、体征及疗效。
        1.3 疗效评定  治疗72小时后判定疗效。显效:治疗72小时内体温正常，疱疹消失；有效：治疗72小时内体温正常，疱疹部分消失；无效:治疗72小时后仍发热、疱疹部分消失或加重。
        1.4 统计学方法  计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,以 P <0.05为差异有统计学意义。
        2  结果
        2.1 两组疗效比较
        经比较，治疗组总有效率为94.59%，对照组总有效率为75.76%，两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2= 21.33 ,P <0.01)，见表2。
        表2 两组总有效率比较 
        
        2.2 两组临床症状、体征消退时间比较，见表3。
        表3 两组临床症状、体征消失时间（x±s，d） 
         内容来自www.nseac.com
        治疗组热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间及住院时间均短于对照组，经比较，差异有统计学意义(P<0.01)。