肝内钙化灶的临床分析(2)

2014-01-25 01:29

导读：1.3 CT表现 13例行CT检查，检出12例。平扫表现为肝内点状、片状或团块状极高密度影，CT值测定约100～200HU，明显高于周围肝组织密度（CT值约40～70HU）；边

1.3 CT表现 13例行CT检查，检出12例。平扫表现为肝内点状、片状或团块状极高密度影，CT值测定约100～200HU，明显高于周围肝组织密度（CT值约40～70HU）；边界清晰，外形多不规则，密度较均匀；多发病灶有的呈散在分布，有的则相互融合呈月牙状或串珠状排列；部分病灶靠近或紧贴肝内管道结构，但局部胆管未见扩张表现；增强扫描始终无强化，密度仍明显高于强化的肝组织。诊断肝内钙化灶10例，怀疑肝内胆管结石2例。

1.4 胆管影像学检查 8例ERCP、1例MRCP检查，均未见病灶所在区域肝内胆管扩张及充盈缺损影。

1.5 处理结果 9例有肝胆结石病的患者住院中均做了相应外科处理，其中1例胆囊结石患者因其肝内钙化灶较多且相对局限，行胆囊切除的同时予肝右叶病灶局部切除。观察肝脏标本，肉眼未见明显肝损害表现，肝实质内见小结节样病灶多个，呈乳白色，界限清楚，无包膜，结构致密，质地较硬，部分排列呈串珠状，有的靠近肝内Glisson餾鞘，但局部胆管无异常；光学显微镜下见病灶周围肝组织有纤维化改变，可见单核细胞、淋巴细胞浸润，病理结果示肝内钙化灶。余16例患者未对钙化灶进行外科处理。