肿瘤患者心理特点及护理对策(3)
2014-06-23 01:12
导读：癌症复发患者，由于曾经经历过痛苦的治疗过程，如手术/放疗/化疗等，身心已经造成了很大的伤害，此时的心理反应会比刚得病时更加强烈，有些人还会
癌症复发患者，由于曾经经历过痛苦的治疗过程，如手术/放疗/化疗等，身心已经造成了很大的伤害，此时的心理反应会比刚得病时更加强烈，有些人还会责怪医生耽误了最初的诊断和治疗或责怪医生未能尽早检测出复发。此时，做好患者的心理护理，对提高患者的治疗效果及生活质量起着举足轻重的作用。
6.1 重视语言交流
（1）家属及护理人员态度要和蔼，举止要文雅，要耐心/细心，更要有爱心。
（2）要经常接近患者，在其饮食/睡眠方面多加询问，以示关心，且不可说出消极的语言，以免加重患者的心理负担。
（3）要根据不同的对象，通过言语表达自己的护理理念，善于交流，时刻牢记“语言能治病，也可致病”。使用美好的语言，发挥语言的积极作用，力争达到使其心悦诚服地配合治疗/护理的目的。
6.2 对病情适度/适时保密及告知
（1）多数患者遵医嘱来院复诊时，并不知道自己的病情进展，因此和患者交谈时，语言要慎重，多谈些有关患者生活起居/业余爱好等轻松的话题，鼓励其继续保持良好的心态。
（2）避免在患者面前过多地讨论病情，多对以往的治疗效果加以肯定。
（3）关于患者的病情切忌出现不一致的说法。当需要将病情告知患者时，可配合医生用分段告知的方法。每个阶段告知患者那些情况，告知病情应留有余地，让患者有一个逐渐接受现实的机会，然后根据患者的心理反应逐步深入。
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（4）避免给患者过于肯定的预后不良的结论，尽可能给患者以希望，以免造成不良后果。
6.3 调动患者的积极作用
（1）当患者得知病情进展情况后，要及时作好心理上的安慰，帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者不要单纯依赖治疗，而应调动起自身的能量，去遏制癌症的死灰复燃，保持良好的心态，珍惜生命的每一天。
（2）劝导患者尽量朝好的方面想象疾病的最终结果，恐惧和疼痛都是暂时的，应该把全部精力用于证明自己能够度过难关。
（3）不要单纯把复发看成是治疗的失败。病情复发是提醒你，需要解决冲突，正确面对，积极配合专家做进一步的治疗。相信现代医学的发展，病情会得到有效的遏制。
6.4 疼痛护理
（1）许多复发患者多拌有疼痛，疼痛是一种主观体验，个体的情绪状态对疼痛感受差异很大，在兴奋欢快的状态下，疼痛感觉会被抑制；相反，疼痛感觉会有所加重。
（2）正确实施三阶梯药物镇痛措施。
（3）进行心理行为干预措施，以起到缓解疼痛的作用。如进行放松训练/分散注意力/暗示与催眠等。
6.5 对患者抗药心理加以疏导
（1）消除患者对以往化疗经历的恐惧感及对以后治疗效果产生的疑虑。对治疗手段缺乏信心，导致情绪低落，可产生抗药心理。这种心理状态对药物治疗极为不利。
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（2）及时进行心理上的安慰与鼓励，做好调养精神与生活的指导，以意志与情绪对治疗疾病的能动作用，来排除不利于治疗的心理因素和社会因素。
7 心理护理对癌痛有什么意义
医学上将因恶性肿瘤引起的疼痛称之为“癌痛”。在癌症患者中，70%的晚期患者有疼痛，30%的患者有难以忍受的剧烈疼痛。 癌痛使患者的生存质量明显下降，主要表现为：脏器功能逐渐减退，抵抗力降低，食欲差，睡眠障碍。患者往往因疼痛而失去自控能力，逐渐失去治疗癌症的信心，心理变化又加重病情而形成恶性循环。 所以，心理护理对癌痛患者是非常必要的。 怎样进行癌痛的心理护理？
7.1 创造舒适的环境：保持安静/清洁/整齐/空气清新/光线柔和的环境，尽量减少不良环境因素对患者的影响，以利于患者休息和睡眠。
7.2 减少疼痛的刺激：护理时，动作准确/轻柔。熟练，尽量减少疼痛刺激，如换敷料/灌肠/导尿/更换床单/翻身时应给予支托/协助，使其保持舒适的体位，减少疼痛刺激。
7.3 转移注意力：运用语言和非语言的交流方式分散患者的注意力对缓解疼痛具有积极的作用。护士或家属尽量多陪伴患者，与其谈心交流，根据其爱好进行力所能及的娱乐活动，如读书报/听轻松音乐/看喜剧电视/练习深呼吸等，使患者身心放松/心情平静，转移对疼痛的注意力，减轻痛苦。
7.4 支持性心理护理：有支持性暗示和解释性暗示等。主要内容是以热情诚恳的态度/科学朴实的语言与患者交谈，暗示其病情有好转，以缓解患者的心理压力，树立战胜癌痛的信心；认真倾听患者的诉说，对其各种要求尽量给予满足，对其存在的各种疑虑给以耐心/详尽的解释，争取取得患者的信任与配合。通过支持性心理护理可以建立良好的护患关系，使患者癌痛减轻，积极配合治疗。
