内皮脂肪酶与冠心病的相关性分析(2)
2015-01-07 01:01
导读：每支血管选择最佳多体位投照,以国际通用的直径法和血管积分法,由2名有经验的医师对造影结果进行评估:(1)冠状动脉病变支数:造影示管腔狭窄50%者认定该
每支血管选择最佳多体位投照,以国际通用的直径法和血管积分法,由2名有经验的医师对造影结果进行评估:(1)冠状动脉病变支数:造影示管腔狭窄≥50%者认定该支血管为病变血管,左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)或右冠状动脉(RCA)中有1支狭窄者均归为单支病变组;2支有病变者归为双支病变组;3支均有病变者归为3支病变组。对于左主干(LM)病变者,无论LAD或LCX有无病变,均归为双支病变组;若同时合并RCA病变则归为3支病变组。(2)冠状动脉狭窄程度(Jenkins)评分:按血管最狭窄处评分，若1支血管段多处狭窄,即以该段血管最狭窄处评分,管状狭窄也以最狭窄处评分，0分:狭窄＜25%;1分:狭窄25%～;2分:狭窄50%～;3分:狭窄75%～;4分:狭窄100%(完全闭塞)。最后总分为评分的总和,即各狭窄冠状动脉的累加评分。
1.2 方法
1.2.1 血标本采集 受试对象均于入院后次日清晨6∶00从肘静脉取血3 ml，置于EDTA抗凝管中，1500 r/min离心10 min，收集血浆分装入2 ml的EP管，置于－70 ℃保存待测。
1.2.2 生化指标检测 高密度脂蛋白驳ü檀(HDL睠)、低密度脂蛋白驳ü檀(LDL睠)、空腹血糖(FBG)应用Backman LX20全自动生化检测仪进行测定；hs睠RP采用免疫速率散射比浊法测定。
1.2.3 EL检测 用酶联免疫吸附法(enzyme linked immnunosorbent assay，ELIA)检测血浆EL水平(试剂盒购自武汉中美试剂公司)，严格按照试剂盒
说明书操作，在96孔板中依次加入待测样品及标准品、抗人EL抗体、HRP标记的亲和素、底物TMB最后加入终止液，于波长450 nm处读取数据。
1.3 统计学处理
采用SPSS11.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示。实验组与对照组之间的值进行方差齐性检验，各组值之间的比较采用多个样本均数比较的方差分析，血浆EL与年龄、性别、吸烟比例、血脂、血糖、hs睠RP的相关性采用Pearson相关分析，且P＜0.05认为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 各组基线资料比较
见表1，各组间年龄、性别、吸烟比例差异均无统计学意义（P＞0.05），LDL睠水平均在正常范围内，但对照组hs睠RP水平较其他组低(P＜0.01)，而HDL睠及FBG水平则较其他组高(P＜0.01)。
2.2 各组血浆EL的水平比较
对照组血浆EL水平为(346.4±54.3)μg/L，而SAP、UAP、AMI分别为：(693.2±89.7)μg/L、(780.3±99.2)μg/L、(962.5±123.3)μg/L，较对照组表达均增加，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；AMI组患者EL水平较SAP组和UAP组明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05），表1 各组一般情况及有关指标比注：与对照组比较, aP＜0．05，与SAP组比较， bP＜0．05，与UAP组比较，cP＜0．05SAP组EL水平较UAP也明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 EL与年龄、性别、吸烟比例、HDL睠、LDL睠、FBG、hs睠RP相关性分析
血浆EL与hs睠RP、LDL睠、FBG呈正相关（P＜0.01），而与HDL睠呈负相关（P＜0.01），与年龄、性别、吸烟比例无显著相关性（P＞0.05），详见表2。表2 EL与各个指标的相关分析
2.4 SAP组、UAP组和AMI组患者冠状动脉Gensini评分的比较及与EL的相关性分析
SAP组冠状动脉积分（17.89±2.40）分别与UAP组（37.87±4.65）和AMI组（39.10±4.37）比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；UAP组与AMI组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；冠心病组EL平均水平与冠状动脉狭窄程度Gnesini平均评分有明显相关性（r=0.483,P＜0.01）。
2.5 冠状动脉病变不同支数组之间EL水平比较
单支病变、双支病变、三支病变组血浆EL水平分别：(686.5±84.4) μg/L、(817.4±62.3)μg/L、(989.5±115.7)μg/L。冠状动脉病变(单支、双支、三支)组血浆EL水平均显著高于对照组(P＜0.05)，三支病变组EL水平明显高于单支病变组(P＜0.05)。3 讨论
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动脉粥样硬化性心脑血管疾病是我国人群的主要死亡原因，
