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产科麻醉的安全及规范

2015-03-25 01:33 毕业

产科麻醉的安全及规范
华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科
姚尚龙
产科麻醉是临床麻醉重要的亚学科,由于产科病人的特殊性,涉及到母婴的健康,在临
床工作中备受关注.产科和麻醉科是两个高风险的专业.产科麻醉虽然在技术上并不复杂,
但风险却不单纯是2者的相加.首先,产科麻醉面对的是母婴的安全,麻醉医师既要保障产
妇的分娩过程的安全,也要兼负新生儿复苏的双重责任;其次,产科病人生理的改变,伴有
较复杂的合并症均增加了麻醉风险;此外,除了针对病理产科病人,由于生活质量需求的提
高,麻醉医生也要对顺产孕妇实施分娩镇痛而不影响分娩产程,责任和风险同时增加.作为
麻醉医师必须深刻认识到产科麻醉的风险存在,良好的风险意识和合理的防范措施可确保产
科麻醉的安全,借鉴美国产科麻醉指南建议,产科麻醉安全及规范应注意以下几个方面:
第1,提高产科麻醉安全重要性的认识.麻醉医师应了解产科麻醉的风险,熟知与麻醉
相关的孕妇的生理变化,在麻醉选择与管理中加以注意.这些变化包括呼吸系统,循环系统,
神经系统等.
第2,在术前准备术前评估中注意产科病人的特殊性.如急诊病人,饱胃病人,肥胖病
人较多,常伴有合并症等.
第3,严格遵守产科麻醉的诊疗常规及技术规范.充分认识各种麻醉方式在产科麻醉中
应用的优缺点,严格掌握适应症与禁忌症,对产科麻醉常见的并发症予以预防及及时处理.
第4,我国各地区城市乡镇产科麻醉专业水平存在1定差异,,要防范风险必须提高整
体麻醉质量,参照发达国家的经验,建立我国的产科麻醉规范势在必行.同时要加强麻醉科
硬件设备的建设,重视产科麻醉监测.

第5,加强产科麻醉医师的人员队伍素质的培训,主要从专业技术水平,医德医风教育
风险意识培养等方面入手.
第6,积极开展产科麻醉的新技术,提高产科麻醉技术安全性.如腰麻穿刺针的改良减
少了术后头痛的发生率.可行走分娩镇痛的出现提高了麻醉质量也提高了麻醉的安全性.
李楠经理;你好!
按照要求已将讲课内容摘要写好,现发给你,可能简单1些,因为时间紧,1些内
容来不及写进摘要,望谅解.另外.大会寄语,我简单写了如下;
为了母婴的健康,应高度重视产科麻醉的安全及规范.产妇摆脱产痛的折磨,轻松
愉快迎接新的生命的诞生.麻醉医师任重而道远.让我们与产科医师携手并进,共
创产科麻醉美好的明天.
望给出修改意见.
姚尚龙
中华麻醉在线 http://www.csaol.cn 2007年9月