浅议非营利医院本钱核算
2017-11-02 02:19
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摘要:随着医院经济改革的进一步深进,医院财务都在实行本钱治
摘要:随着医院经济改革的进一步深进,医院财务都在实行本钱治理,推行本钱核算,其在医院经济治理中占有举足轻重的地位,核算工作的深度和层次直接影响医院本钱治理的成效。本文主要针对市场经济条件下医院本钱核算的现状、方法、措施等进行了初探。
关键词:医院 本钱治理 本钱核算
近年来,随着医疗卫生体制改革的进一步深化,医疗竞争环境日趋激烈,医院的生存与发展面临新的挑战与机遇。占我国尽大部分的非营利性医疗机构虽有部分财政拨款,但已远远弥补不了实际的资金需求。为了生存与发展,真正实现“走优质、高效、低耗、可持续发展之路,使人民享受质优价廉的医疗服务”的目标,各级医院只有充分运用科学的治理理论和方法进步竞争力,才能在市场竞争中立于不败之地。本钱核算作为企业经济治理的一种有效手段,如何成功地运用在医疗服务和医院治理中,是医院治理者面临的重要任务和研究课题。
1. 医院本钱核算存在的现状
加强医院本钱治理,实行本钱核算,就是为了“用比较低廉的用度提供比较优质的医疗服务”。本钱核算中存在的难点:①政府定价的“大福利”与科室核算的“小利益”之间的矛盾;②科室更多追求经济效益与医院兼顾社会效益的矛盾;③现实中存在的非营利性医院的人事制度改革与本钱核算不配套引发的题目;④当前指标核算的有限水平无法应对本钱核算中科室提出的更高要求;⑤制定科学的消耗定额的现实要求与实际操纵的困难。
导致这种状况的原因主要有三个方面:(1)医院治理层对本钱治理的作用熟悉不够,本钱意识不强,也从一个侧面反映了医院整体治理水平不高;(2)单纯讲求经济效益,将本钱核算引进歧途;(3)我国尚未建立高层次的医院本钱会计制度和医疗服务本钱核算体系。
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2. 本钱核算前的基础工作
2.1 广泛宣传,进步职工对本钱核算工作的熟悉。通过召开中层领导会、职工代表大会等形式,向职工宣传实行本钱核算的目的及其重要意义,让职工熟悉到医院实行本钱核算的终极目的是有效地利用现有的有限的人力、物力、财力等卫生资源,并进行公道配置,充分发挥其效益,降低本钱,减轻患者及国家的负担,同时也使医院的治理提升到更高的档次。
2.2 做好基础工作,确保本钱核算工作顺利开展
2.2.1 职员培训。在进步职工熟悉的基础上,分部分、分科室举办了本钱核算知识讲座,所有科室的主任、***长及部分负责人均参加了讲座。同时,对核算治理职员进行了全面培训,使其对本钱核算的制度及核算方法都了如指掌。
2.2.2 清产核资。对各核算单位的固定资产进行全面清查。包括资产清查、产权登记、价值确认和资产核实等4个方面的内容。
2.2.3 基础数据核对登记。对各核算单位占用的房屋面积重新丈量登记。为各核算单位安装水表、电表、中心供氧流量表等计量设施,做好水、电、氧气等基础数据的记录。
2.2.4确保后勤服务优质、高效、低耗。将清洁、保安、洗衣等后勤工作推向社会,医院可与物业服务公司签定合约,物业服务公司提供后勤保障,医院对后勤工作的完成情况,按照合同要求进行监视和质控。
2.2.5 建立并健全相关制度 建立健全医院物资、材料的计量、收发、领退和盘点制度及招标采购制度,固定资产治理制度、科室本钱核算制度等一系列相关制度。
3. 医院本钱核算的方法
主要运用科学的方法进行本钱回集,全面了解各科室的投进与产出,便于比较、分析、考核各科室与各部分的经济收益和社会效益。(1)要明确科室收进回属项目以及科室与科室之间的检查项目收进的分成原则。(2)确立科室用度消耗本钱的分摊比例的原则。(3)确立科室分配治理用度的方法和比例。(4)形成科室核算的计算公式:科室收支盈亏=科室直接业务收进十科室间横向分配收进—(业务支出十折旧费 借贷款利息展出分成十治理用度分配额)。(5)科室收支盈亏额将成为科室效益工资核发的主要依据。方法如下:
