腹腔镜胆囊切除术前联合应用EST和ENBD治疗27例(2)
2014-07-22 01:00
导读：2结果 胆系显影26例，1例因结石嵌顿，致插管失败，成功率97%. 其中25例均先行ERCP造影，证实结石情况后行EST. 综合应用取石篮、取石钳、取石气囊、碎石器
2结果
胆系显影26例，1例因结石嵌顿，致插管失败，成功率97%. 其中25例均先行ERCP造影，证实结石情况后行EST. 综合应用取石篮、取石钳、取石气囊、碎石器等器械取出胆总管结石，并留置ENBD管. 18例在1 d后行LC，7例3 d后行LC，2例合并急性胆囊炎者当天行LC，ENBD在LC术后3 d拔出，全部25例患者均于LC术后3~5 d出院；2例EST失败，1例为胆总管下段狭窄超过2 cm，另1例因结石嵌顿，导丝无法通过，均改行开腹手术. 25例EST病例共取出结石45枚，取石成功率93%. 仅1例出现轻度急性胰腺炎，经抗炎、解痉、止痛及对症处理后好转，3 d后行LC术. 全组未出现出血、穿孔等严重并发症. LC手术顺利，无明显并发症. 全组并发症发生率4%.
3讨论
3.1LC术前EST，ENBD的适应证尽管EST，ENBD比较安全，效果确切，技术成熟，但其本身也有一定的并发
