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高血压脑出血微创清除65例临床分析论

2014-10-24 01:04 【摘要】 目的 应用微创清除技术治疗高血压脑出血，观察其疗效及其安全性。方法 采用北京万特福公司YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对65例高血压脑出血患者进行穿刺引流。结果 2例死于脑疝，3例死于肺部感染，1例死于肾衰竭，1例死于应激性溃疡并发多器官功能衰竭，58例治愈好转，其中ADL 1级23例，ADL 2级29例，ADL 3级5例，ADL 4级1例。结论 微创清除术治疗高血压脑出血能快速清除血肿，有效减轻脑损伤，较大限度地降低死亡率，提高生存质量。

　　【关键词】 高血压；脑出血；微创清除术

　　高血压脑出血是中老年的常见病，具有发病急剧，病程进展快，多伴有重要脏器病变、死亡率致残率高的特点［1］。本文报告2003年5月～2005年6月我院采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对65例高血压脑出血患者及时施行血肿清除，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 本组65例，其中男49例，女16例；年龄34～83岁，平均54.5岁；发病至手术时间最短3h，最长5天，平均12h；出血量最大96ml，最小15ml，平均45ml。位于左基底节37例，右基底节24例，双侧基底节1例，丘脑2例，小脑1例，其中破入一侧脑室26例，两侧脑室12例，第三、四脑室铸型9例。GCS评分：13～15分15例，8～12分31例，5～7分19例；一侧瞳孔散大21例，血糖增高16.9mmol/L以上者31例，尿素氮增高17mmol/L以上者26例，全部患者均有不同程度肢体偏瘫。

　　1.2 手术及治疗方法 采用YL-1型一次性微创血肿粉碎穿刺针，根据CT片进行血肿靶点定位，采用单针41例，对于血肿量