原发性脑干损伤诊治体会论文

【摘要】 目的 探讨原发性脑干损伤的有效早期治疗方法及疗效。方法 回顾性分析80例原发性脑干损伤病人的治疗并评价疗效。结果 80例中存活50例（62.5%），其中良好20例，中残18例，重残8例，植物生存4例，病死30例。结论 早期治疗是原发性脑干损伤治疗的关键，积极合理的综合早期治疗可以提高治愈率，降低病死率。

【关键词】 脑干损伤，原发性；治疗

原发性脑干损伤是神经外科的常见危急症，是外界暴力直接造成的中脑、脑桥和延脑的损伤，临床表现为意识障碍、呼吸循环功能紊乱、去大脑强直等，需积极抢救、果断处理。我院1996年1月~2005年12月共收治原发性脑干损伤80例。现将其诊治体会总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例中，男68例，女12例；10岁以下4例，10～20岁4例，20～40岁40例，40～60岁16例，60岁以上16例。致伤原因：车祸伤54例，坠落伤16例，钝器打击伤10例。受伤至入院时间为30min～6h，集中于1~2h。

1.2 临床表现 (1)意识障碍：格拉斯哥昏迷评分（GCS）：3~5分42例，6~8分30例，9~12分8例。（2）瞳孔变化：两侧变大28例，一侧变大42例，瞳孔多变8例，针尖样瞳孔2例。（3）生命体征变化：呼吸节律不规整６１例，呼吸困难７０例，血压下降６４例，高热７６例，体温不升４例。（４）肢体运动：刺激无反应48例，去大脑强直２８例，去皮层强直６例，肌张力增高６９例，频繁强直发作性癫痫２６例。（５）昏迷时间：３~６０天５２例，６１~９０天２４例，