严重急性呼吸系统综合征后骨坏死与抗心磷脂抗(2)
2015-03-06 01:22
导读：11 凝血检查与处理 取晨起空腹血5 ml／人，缓慢注入无抗凝剂真空抽血管3 ml，允许该血室温下凝血，以3 000 r／min的速度离心15 min，收集上层液血清。以心
11 凝血检查与处理
取晨起空腹血5 ml／人，缓慢注入无抗凝剂真空抽血管3 ml，允许该血室温下凝血，以3 000 r／min的速度离心15 min，收集上层液血清。以心磷脂抗体IgA、ISM、IgG检测试剂盒（Zeus公司，美国）用酶联免疫吸附法进行检测，严格按试剂盒说明操作，将被检血清1∶20稀释液稀释，在包被心磷脂抗原的微孔酶标板室温温育20~30 min，洗板后加入标记了过氧化物酶的羊抗人酶联物室温温育20~30 min，再次洗板，室温温育10~15 min后加终止液，设制酶标仪（Multiskan法国产）450 nm波长，测光密度值（OD值），该光密度值与抗体含量有关，按公式：样本浓度=（样本OD值／校正液OD值）×定标器标值（CV）计算。另外2 ml静脉血注入38％枸橼酸钠的真空抽血管，以2 000 r／min的速度离心，收集上层液血浆，测血浆凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT），凝血酶原活动度（PTA）和国际标准化值（INR）4项常规出凝血检查。
12
统计学处理
所有数据以x-±s表示，应用SPSS 110统计处理软件包，对各型抗心磷脂抗体数值采用独立样本t检验对SARS后骨坏死组和对照组进行比较差异；而对SARS后骨坏死组和对照组超出正常范围的指标数进行统计，使用卡方检验测显著性差异。P＜005为差异有显著性。
13 结 果
骨坏死组62人中有21人出现抗心磷脂抗体阳性，占339％，12例患者的ISA升高，其中2例合并IgG升高，4例合并IgM升高。13例患者IgM升高；对照组52人中仅有4人出现异常，占77％，2人IgA升高，2人IgM升高，无IgG升高的病例（表1、2）。骨坏死组有3人出现常规出凝血检查异常（2人TT，1人PT异常，但只有1人TT异常者伴随抗心磷脂抗体IgA增高），对照组有2人常规出凝血检查异常，但均不伴随抗心磷脂抗体增高。
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