探讨突发性耳聋(突聋)伴分泌性中耳炎的罹患因素(2)
2015-03-09 01:04
导读：突聋伴分泌性中耳炎临床上并非少见，突聋与分泌性中耳炎之间有无直接联系，目前尚无定论，我们认为部分病例有明确上呼吸道感染史，并发现鼻腔、鼻
突聋伴分泌性中耳炎临床上并非少见，突聋与分泌性中耳炎之间有无直接联系，目前尚无定论，我们认为部分病例有明确上呼吸道感染史，并发现鼻腔、鼻咽部充血，病毒血症及鼻咽部的感染仍可经血行及/或咽鼓管、鼓室、蜗窗途径感染内耳，这样即可出现突聋伴分泌性中耳炎病例的发生。
组尚有35.50％发病与高脂血症、高血压、糖尿病等有关，多为55 岁以上病例，无上呼吸道感染史或体征而有明确导致内耳血液循环障碍的因素(血液黏度增高，TCD示椎基底动脉系血流缓慢)。尽管Schuknecht的突聋颞骨病理结论否认内耳血管病变，但大量的文献及临床观察显示突聋患者血黏度高、球结膜微循环障碍程度与ABR损失程度相关，MRI显示椎基底动脉系血流慢、血前列腺泵E2(PGE2)降低而血栓素A2(TXA2)升高、血小板凝聚力升高，凝血纤溶系统Ⅷ因子活性增高［3～6］。如将过度疲劳或情绪波动亦归入血管因素，则文中内耳血液循环障碍(血流过缓或血管痉挛)导致的突聋达25.80％，居第2位。
【参考文献】
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