探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折论文(2)
2015-04-30 02:51
导读：3)Luque手术 1976年Luque首先将两根“L”形棍对称置于棘突两侧使成长方形，采用椎板下贯穿钢丝结扎“L”形棍；由于多根钢丝多节段固定，使内固定牢固，
3)Luque手术 1976年Luque首先将两根“L”形棍对称置于棘突两侧使成长方形，采用椎板下贯穿钢丝结扎“L”形棍；由于多根钢丝多节段固定，使内固定牢固，能有效控制旋转，可避免Harrington棒的脱钩、断棒等并发症。但无轴向撑开力，其复位力量较差，单独用于胸腰椎骨折者不多，多用于矫正脊柱侧凸。治疗胸腰椎骨折多采用Harrington棒撑开，使骨折椎体复位满意后，再以Luque钢丝多节段固定好；缺点是手术时间长，创伤大，出血亦较多，椎板下穿钢丝有损伤脊髓的可能，因此应用机会不多。
4)C-D内固定器 为法国Cotrel-Dubousset研制而成，原为Harrington棒改良而来的钩棍系统，但增加上下钩的数量，具有横向连接装置(DTT)，钩棍间改用螺丝钉固定，而不用其分节部分，防止应力集中和断棒，因其稳定性较好也不易脱钩，主要用于脊柱侧凸。其短棒亦可治疗胸腰椎骨折，更有人把上下钩改为椎弓根螺钉。但手术较复杂，影响其推广应用。
5)椎弓根内固定器械 20世纪60年代后期基于椎弓根螺钉的发现，及生物力学研究的深入，后路矫形内植物得以迅速发展。可归纳为两类：一类包括以Roy-Camille和Steffee为代表的钉板系统。由于钢板紧贴两侧椎板、关节突，因此抗
