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射频消融治疗心律失常30例临床实践与体会

2015-04-29 01:21
导读:药学论文毕业论文,射频消融治疗心律失常30例临床实践与体会论文样本,在线游览或下载,科教论文网海量论文供你参考: [摘要] 目的 探讨经导管射频消融(RFCA)治疗快速性心律失常
[摘要] 目的 探讨经导管射频消融(RFCA)治疗快速性心律失常的临床疗效和经验。方法 30例心律失常,均行心内电生理检查和经导管射频消融治疗。 结果 房室结折返性心动过速(AVNRT)12例,全部成功;房室折返性心动过速(AVRT)16例全部成功;右室流出道室早1例初次消融失败,再次消融成功;左室分支性室速1例成功消融。 结论 经导管射频消融是治疗室上速安全、有效的根治方法。对一些特殊部位的室早及特发性室速疗效亦确切;电生理基础和导管技术是成功的关键。
[关键词] 射频消融;心律失常;室上性心动过速
Clinical evaluation of radiofrequency catheter ablation in fast arrhythmia
ZHANG Zhi-yong,CHENG Yong,CHENG Chun-qi,et al.
Department of Cardiology,Suqian Mnicipal People Hospital,Suqian 223800,China
[Abstract] Objective To explore the efficacy and experience of radiofrequency catheter ablation(RFCA) for fast arrhythmias.Methods Thirty cases had received the electophysiology studies and the treatment of RFCA. Results Atrial-ventricular nodal reentrant tachycardia(AVNRT) were successfully ablated in 12 cases; atrioventricular reentrant tachycardia(AVRT) were successfully ablated in 16 cases; prematrue ventricular contractions originated from right ventricular outflow tract failed initially in 1 case,but succeeded secondly;idiopathic left ventricular tachycardia was successfully ablated.Conclusion RFCA is safe and effective for supraventricular tachycardia, as well as in some premature ventricular contractions and idiopathic ventricular tachycardia; the successful key is rich knowledge of electrophysiology and better technique of catheter ablation. 论文网在线
[Key words] radiofrequency catheter ablation;supraventricular tachycardia;arrhythmia
射频消融(RFCA)现用于治疗各种类型的快速型心律失常,取得了巨大的进展。被认为最有前途的治疗心律失常手段。我院自2004年3月19日开始至2006年10月共完成30例射频消融术,积累了初步经验和体会,现报告如下。 (科教作文网http://zw.ΝsΕAc.com发布)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例,男17例,女13例;年龄16~69岁,平均年龄(43.3±15.6)岁。其中室上性心动过速28例,均有发作时心动过速图形。房室折返性心动过速(AVRT)16例,房室结折返性心动过速(AVNRT)12例;右室流出道室早1例;特发性左室分支性室速1例,心电图呈完全性右束支合并左前分支阻滞图形;合并高血压5例;冠心病2例;房颤合并旁路前传而诱发室颤心肺复苏成功1例。RFCA前所有患者均停用抗心律失常药物5半衰期以上。
1.2 方法 参照中国2002年射频导管消融治疗快速性心律失常指南(修订版)[1],行心内电生理标测、消融及终点判定。射频消融仪采用美国Menen公司EMS电生理记录仪及射频消融仪,同时采用美国通用公司GE-OEC 9800 DSA X线机。 论文网在线
2 结果
30例心律失常患者中,12例AVNRT采取后位法予房室结改良,全部消融成功,其中1例虽然采取后位法,无HIS电位时放电,仍数次出现一过性高度传导阻滞,经滴定法消融成功;AVRT 16例(左侧旁路11例,右侧旁路3例,双旁路、三旁路各1例),1例显性预激术中消融未成功,而术后次日预激波消失,至今未复发;房颤合并显性预激仅行旁路消融,随访至今无房颤再发。右室旁路折返性心动过速1例术后复发,再次消融后1个月内复发,第3次消融成功。室早1例初次消融失败,后再次消融成功。室速1例成功消融。随访中有2例患者出现不适当窦性心动过速。见表1。表1 30例心律失常患者的电生理检查及消融情况
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