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浅谈眼病的一般治疗方法论文

2015-05-06 02:04

摘要：治疗虽然是眼科的常规操作，但如果操作不正确，也会引起大的并发症，严重者甚至会导致感染、失明或眼球摘除等严重并发症，在外伤的救治中更应该高度重视。

关键词： 眼科 患者

1 点眼药及涂眼膏法
1.1 目的及意义
眼科患者需滴用各种药物进行治疗时；眼科患者需滴用各种表面麻醉药或散瞳药物进行检查时；.点眼药和涂眼膏药物吸收直接，副作用小。
1.2 操作程序
1.2.1 检查和核对眼药：用药前仔细核对瓶签、药名，患者姓名，切勿滴错药，滴错眼。分清左右眼，并观察药液有无变质、混浊、沉淀或有无絮状物以及保质期等。易沉淀的混悬液如可的松等眼药水在滴眼之前要充分摇匀，以免影响药效。
1.2.2 嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视，点眼前如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时，应用棉签拭净。
2 注意事项
2.1 滴药时要注意瓶口避免接触眼睑或睫毛。
2.2 对溢出眼部的药物应及时拭去，以免患者不适或者吸入口腔内吸收。
2.3 眼膏用量不宜太多，以免将眼睑和睫毛粘着影响患者睁眼及感觉不适，但对眼睑闭合不全、暴露性角膜炎可用大量油膏。
2 眼周注射给药法
2.1 结膜下注射
2.1.1 目的及意义
眼科患者需要结膜下给药进行治疗时；结膜下给药吸收快，全身副作用小，药物用量小。
2.1.2 操作程序
嘱患者仰卧位或者坐位，最好是仰卧位；眼部滴用表面麻醉药，并用生理盐水抗生素混合液冲洗结膜囊；以手指牵开眼睑或开睑器开睑；让患者向注射侧相反的方向注视，常用注射部位为颞下近穹窿部。不能配合者，可以用棉签或显微镊帮助固定眼球；注射针头应于角膜缘后5mm处避开血管，倾斜刺入结膜下，透见结膜下针头，缓缓注人药液；拔出针头，点抗生素滴眼液。

2.1.3 注意事项
结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁，注射时应该无阻力。有阻力时，可能是碰到巩膜，应该退出针头，重新刺入；注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近，注射针头避免对着角膜方向，以防患者不合作时误伤角膜。同时，注意针头不可垂直于眼球，以免刺人眼内发生危险；多次注射时，可以不断变换注射部位。除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位；结膜下注射可能会伤及结膜血管，引起结膜下出血，可对患者进行解释；眼球有明显穿通或者破裂伤口，且未进行缝合者。
2.2 球周注射
2.2.1 目的及意义
眼科患者需要球周给药和麻醉时；球周给药较安全。
2.2.2 操作程序
嘱患者仰卧位或者坐位，一般为仰卧位；眼睑皮肤常规消毒，用4%针头从颞下眶缘进针，紧贴下眶底，沿下眶壁向后达眼球赤道部附近，注射药物；眼睑皮肤常规消毒，用4%针头从颞上或鼻上眶缘进针，沿上眶壁向后直达眼球赤道部附近，注射药物。
2.2.3 注意事项
注射时注意进针方向，不要对准眼球，谨防针头穿通眼球壁，注药前抽吸注射器检查有无回血；注射完毕后用棉棒或棉球压迫进针部位1～2分钟；注射时可能会伤及血管，引起眶内出血，一旦出现此种情况应立即予以压迫止血。
3 眼内注射给药法
3.1 目的及意义
眼科患者需要眼内给药时，如眼内炎症需要眼内给予激素或者抗生素药物时；眼内注射用药可以降低药物用量，增加药物效果。
3.2 操作程序
3.2.1 前房内注射
结膜囊内点用表面麻醉药物3次，每隔3～5分钟一次