小儿高热惊厥的临床护理

 　　一般认为小儿高热惊厥与感染、高热、遗传等因素具有关联性。小儿年龄因素为特有条件，感染及高热为惊厥发生条件。因为小儿的大脑处于发育阶段，中枢神经系统的相关调节功能还较弱，易受到外界的干扰。一旦发生d，JL高热惊厥如不迅速进行处理，将可能造成窒息、脑水肿等严重并发症，给患儿生命健康造成威胁。本文针对高热惊厥危险的因素，在临床护理中采取了一系列护理干预措施，收到了较好的临床效果，现报道如下：

　　1临床资料

　　选择我院2011年3月一2012年3月我院收治的42例小儿高热惊厥患儿，其中男孩24例，女孩18例。发病年龄为6个月一7岁。其中6个月一1岁31例，1岁一3岁8例，3岁一6岁2例，6岁以上1例。所有患儿全部符合高热惊厥的相关诊断标准。小儿惊厥发生时的体温在38℃以下4例，38℃一39～C12例，39℃一40～C26例。经过精心护理，所有患儿全部治愈康复出院。

　　2观察护理

　　2.1急救护理

　　①首先应确保患儿呼吸道通畅，立即对患儿口腔内分泌物进行及时清除，避免出现分泌物堵塞呼吸道现象，维持患儿充分通气，避免出现低氧及高碳酸血症。

　　②对患儿给予氧气吸入，改善患儿组织缺氧情况。可采取鼻导管吸氧及面罩吸氧。一旦患儿出现窒息情况，要马上进行人工呼吸，解决患儿组织缺氧问题。③采用必要的止痉措施。患儿出现长时间惊厥，可能引发缺氧性脑病，应尽快控制病情发作。可待用针刺止痉和药物止痉两种方法，确保在最短时间实现减轻或停止惊厥。④尽快降低患儿体温，高热是造成痉挛加重的重要因素，并可导致脑水肿等严重并发症，为此需要立即对患儿进行退热降温。患儿头部应以物理降温为主，提高患儿缺氧的耐受性，对于患儿的体温控制应在38%以下，如果物理降温无效，则应立即进行药物降温，同时要随时对患儿体温变化进行观察，预防患儿出现虚脱情况。

　　2.2一般护理

　　①密切观察患儿的病情。每小时都应对患儿的体温变化情况进行测量，并认真做好记录。一旦发现患儿体温出现异常要立即向医生进行报告，并配合医生进行对症医治。

　　②确保患儿的营养补充。在惊厥发作时，不能进食。高热对患儿的能量消耗很大，患儿清醒后应给予及时的营养补充。饮食应给予高热量、高蛋白、易消化的流质饮食，更充分补水

　　2.3健康教育

　　高热惊厥是一种常见的儿科急症。一般预后良好，但也存在少量的发展为癫痫的情况。其发生率和小儿时期高热惊厥复发次数具有一定关联。复发次数越多会导致癫痫的发生率升高。进一步增强健康教育，全面普及有关小儿高热惊厥知识，并合理的预防性使用抗惊厥药品能够有效减少复发。因为小儿高热惊厥多与上呼吸道感染有关，患儿的住院治疗时间较短，患儿家长又普遍对该疾病的知识缺乏了解，如果健康教育落实不好，将无法达到相应的教育效果医学|教育网整理搜集。所以对患儿家属进行认真宣教具有极其重要的作用。应指导患儿家长在家中备好一些常用的急救药品和物品，一旦发现患儿出现发热情况，要马上进行体温测量，如果患儿体温在超过38.5℃应适当给予退热药品，如果患儿出现抽搐情况，首先要避免不必要的慌张，马上以拇指掐患儿的“人中”穴和“合谷”穴，并将患儿头偏向一侧，预防出现反流误吸情况;同时要用指头将纱布或者手帕将置于患儿上下臼齿之间，防止患儿咬伤舌部。在日常生活中，要加强患儿体质锻炼，增强体质，并根据季节变化情况，随时增减衣服，预防出现感冒。

　　3讨论

　　毋庸置疑，发热是小儿时期最常见的一种症状。发热作为人体一种防御保护性反应，从某种意义上说，对于避免机体进一步遭受疾病侵袭，具有积极意义。然而如果在幼儿时期出现较长时间的发热状态，对于患儿的健康必然造成一定的威胁。因此，在临床上必须采取必要的措施对高热情况进行预防，针对发热原因进行对症治疗。首选进行物理降温，避免盲目用药。在患儿未进行确诊之前，如果简单采取药物治疗可能造成误诊，并会对药效判断产生影响。如果患儿出现反复发热情况，应在加强物理治疗的基础上，适当采用药物辅助降温。临床上，护理工作人员必须充分认识到小儿高热惊厥的严重性，及时采取必要的因对措施，预防小儿高热惊厥的再次发生。在治疗和护理中，应取得家长的支持、积极配合医院的治疗，从思想上进一步提高对高热惊厥严重性的认识程度。指导家长积极正确的进行防范，时刻观察患儿体温升降阶段的种种表现。对呼吸道疾病基本防治知识开展宣传和教育，帮助家长掌握必要的措施，预防高热惊厥的再发生，通过学习和掌握相关的知识，能有效降低高热惊厥的再发生率，起到共同防范的作用。