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护理学毕业论文怎么写，小编为你提供一篇关于

2013-06-15 01:35

护理学怎么写，小编为你提供一篇关于探索广泛皮肤剥脱伤患者负压封闭引流的护理改进的作为您的参考，希望您喜欢！


四肢广泛皮肤剥脱伤，其特点以交通车祸、砸压伤为_’F，常合辛多部位损害，如原值肢体骨折、肌严重挫伤、感染等问题。我科2007年10月至2009年11月收治四肢广泛皮肤剥脱伤患者1 9例，应用负 封闭引流治疗及护理，取得较好效果。

1 临床资料

1 9例中男1 3例、女6例，年龄l6～ 52岁，平均30。0岁。

交通事故伤1 5例，饥械绞砸伤4例。损伤部位：个10例，2个8例，3个及以上例；合并颅脯损伤3例，四肢及骨盆骨折4例，其中合并臂丛神经损伤1例。头颅损伤患者予清创、开放性剥脱伤变闭合； q肢骨折、神经损伤患齿，彻底清创后行骨折切歼复何、神经探查吻合，皮瓣转位、植皮术；同时术后行负压封闭引流治疗。1 9例患者拿部救治成功并获得随访，随访时平均l8．0个月，其rI1 1 8例功能恢复良好，1例行关节松解术后功能恢复良好。

2 护理

2．1 一般护 患者经历突发外伤、手术过程，加之对负压封 引流方法及效果小了解，表现为焦虑、恐惧心理。主动关心患者，取得其信任，详细解释该治疗方法的过程、需要配合的事项，耐心同答患者的疑问，向华除具顾虑，取得理解和配合。

术后密切观察生命体征变化，做好镇痛投伤口的观察护理。

2．2 负压封闭引流护理

2．2．1 引流装置准备 检查叶l心负压吸引装置连接及 力是否正常，选用透明的吸引瓶以便r观察引流液状况；引流管质地软硬适中，太软在术后持续负压吸引中管腔容易塌陷闭合，太硬则加剧患者的疼痛。引流管长度适宜，太短沉积在引流管内的液体会反流污染手术创面，太长则增人引流死腔，影响引流效果。我科选用90～120 CFI1乳胶管，其前端增加多个侧孔，同时还备三通接头等配件，供必要时坦换

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2．2．2 保持有效负压引流患者网病房接通负压引流装置。

检查引流管内有吸出物吸出，无漏气现象，说H月引流封闭良好，负压引流有效；或阻断负压源时，如果海绵不同弹，证实负压封闭良好，负压引流有效。设置负压为1 25～450 mmHg，并根据患者引流情况酌情涮节。如果负压封闭引流负压值偏低，需及时查找原因，口『能是电源障碍或负压吸引器本身的压力不够，应及时修理。如果是引流管受压、扭曲丽引起持续负压吸引中断，应捌整好引流管的位置， 高、悬夺受压部佗。

2．2．3 更换引流装置 每日晨更换fjI流装置，严格无菌操作，为防引流液逆流，先用止血钳夹住fjl流管．关闭负压源，更换引流瓶后，松歼钳央，打开负压源，观察负 源宵无漏气。

在操作过程中引流管 能高于创面。

2．2．4 防止引流管堵塞在持续负 引流过程中，由于坏死组织或血凝块容易堵寒引流管，导致引流不畅，需消毒堵塞处远端的引流管，用50 ml注射器吸牛珲盐水反复冲洗、抽吸直至通畅。本组3例出现引流管堵寒， 生理盐水逆行缓慢注入，保留10～1 5 min，反复冲洗后引流管恢复通畅。

2．3 患肢护理患肢抬高20。～30。，商十心脏水 利于患肢血液和淋巴回流，政善循环减轻患巾胀。同时确保引流铃出口处丁低佗。密切观察创面情况，观察引流物颜色、性状、引流：睦，并做好护理记录。正常引流管内多为暗红色血性引流液，如为大垃鲜(缸应立即报告医生。观察患肢血液循环．皮肤颜色、温度、肿胀、动脉搏动及肢体的感觉和运动情况。