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　　1 儿科护理缺陷发生原因的分折 1.1 护理设备的缺陷护理设备的缺陷包括：①器械准备不全；②用物与手术所需不符；③对高频的电刀连线没有进行定期检测和维修，严重时烫伤患儿等。

　　1.2 护理管理方面的偏差护理管理的缺陷包括一些护理人员为应付护理部的检查，对查对常见儿科护理缺陷的发生原因和防范措施 的记录以及其他登记，只注重形式上的签名和数量登记，而不注重实际的工作质量或者不按时真正落实自己的工作 。另外，在人力资源的配置上，护理人员编制不足，尤其是儿科护理，常常使护理工作人员压力过大，感觉力不从心，超负荷的工作，加大了护理缺陷和护理安全的隐患。护理管理工作存在管理重心偏移的现象，这影响了管理职能的充分发挥。日常工作中，由于多方面的原因，护士长要花费大量精力进行琐碎的行政事务管理，相对而言，护理工作的管理比较松懈，这严重影响了护士长的管理职能。又由于护士人员的紧张，工作量很大，所以导致一部分不能规范去执行。另一方面，对于核心制度和操作规程的解释不到位，致使有的护士对核心制度的理解甚至执行存在误区。

　　1.3 护理人员的自身素质护理人员的自身素养包括服务意识，责任心，细心程度等，都会对护理工作产生一定的影响。实际工作中，一些护理人员服务意识淡漠，缺乏工作的主动性和积极性，对患者说话语气生硬，引起患者家属的不满和投诉；另有些护理人员在工作中观察病情不仔细，缺乏安全意识和责任心，没有自我约束的能力和慎独精神，难以开展护理工作，以致于出现护患纠纷事件。由于护理人员的自身素质而造成的护理缺陷包括医嘱处理缺陷、药物处置缺陷、护理记录缺陷、消毒隔离缺陷等。例如医嘱转抄错误、对医嘱执行的时间不严格、用药前因查对不严格而导致的错给、漏给、早给或迟给、发药时因对患者交待、解释不详而导致的多服、漏服、错服、误服现象等现象 。以上这些错误均不是因专业操作而引起的错误，产生的原因在于护士的疏忽大意、不负责任等主观因素。

　　1.4 护理人员的专业水平随着儿科新业务，新技术的不断开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致儿科护理人员工作中技术方面的风险加大，影响护理安全 [5] 。然而由于强大的工作压力，护理人员及时学习或外出学习的机会却很少，致使护理过程中，因末掌握新的业务技术，导致分析、判断以及解决问题的能力欠缺，加上较少的临床经验，对临床上的一些问题不能准确的判断、处理或采取预见性治疗护理。因护理人员的专业素质和操作技能不佳而造成的护理缺陷在护理缺陷中占有很大的比重。该类缺陷包括护理处置缺陷、消毒隔离缺陷、执行技术操作规程缺陷等 。其中，护理处置缺陷包括因护理不周或不及时而导致患儿压疮或烫伤者，管道护理不当造成患儿感染或脱管等；消毒隔离缺陷包括没有及时更换过期的无菌包，器械清洗时灭菌不彻底等；执行技术操作规程缺陷包括护理各项操作总是怎么顺手怎么做、怎么简单怎么做，或者是因循守旧，穿刺成功率低，医嘱处理不及时等。

　　2 儿科护理缺陷的防范措施 2.1 科学的护理管理由于儿科护理工作规律性差，患者病情不稳定，导致意外事件增多，责任风险提高。护理人员一边要重视提高自身的临床技术，另一方面还要想法设法接受各级领导的检查，各种形式的和聘用。这势必会给护理人员带来巨大的心理压力。因此，作为管理人员，不仅要考虑护理人员的工作状况，还应该全面了解护理人力资源的分布状况，建立健全的管理制度，做到分工明确，奖罚分明，合理配名人力，财力，有效的控制各项工作。同时采取相应的措施改善儿科护理的硬件设施，以为临床护士提供方便、安全的操作设备。

　　2.2 加强护理人员素质培养儿科护理工作与其他科室相比，需要有更高度的责任心、耐心、爱心。作为管理者，一方面要经常组织护士学习新知识、新业务、新技术，加强专业理论和基础知识方面的学习，定期对其进行理论、仪器操作、护理技能、应急能力进行考核。因为只有精通护理基础理论、基本知识、基本技能，熟悉掌握本专业技术操作、熟悉抢救器具的使用，才能在繁忙的护理工作中镇定自如，防止差错的发生  ；另一方面，要培养护土良好的医德修养和职业情感。作为一名儿科护理人员，首先要以宽容、接纳并安抚的态度对待家长的误解、迁怒与不理智，对不配合治疗的家长，应使用一定的语言艺术和委婉的方式来沟通，避免正面冲突，防止事态扩大。

　　2.3 护理人员的压力督理从事儿科护理的工作人员工作繁琐，操作要求细致。工作中，不仅要对患儿进行诱导配合，还要应付家长的过激情绪。加上儿科护理人员的配备没有独立的标准，超负荷的工作量和巨大的心理压力加大了护理缺陷的可能性。因此，除了规范护理人员的工作程序外，还要注意协助护理人员排解工作引发的一些不良情绪，及时帮助其疏解心理压力，是减少护理缺陷的重要步骤。例如固定的时间期限内，将儿科护理工作人员编制成一个团队，以团体心理辅导的形式通过团体的力量帮助大家发泄内心的不满和压抑。同时，可以教授护理人员一些心理放松的方法，以减轻因工作而带来的焦虑、烦躁等情绪。

　　2.4 加强与患儿家长的沟通良好的语言沟通和耐心细致的解释是儿科护士的基本素质。护理人员应根据不同患儿的具体情况，采用书面、谈话、讨论等多种形式与患儿家长定期沟通，确保家长及时了解患儿疾病状况，全面认识疾病，掌握疾病治疗和预防的相关知识。沟通过程中，护理人员对家长的过激言行应予以理解，体谅其内心的感受，耐心细致地解答患者家属提出的任何疑问，用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言做好健康教育，建立起融洽、友好、信任的护患关系，并积极采纳家属提出的合理化建议。