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加强应收账款治理 规避医院财务风险务管理毕

2016-06-08 01:01 摘 要 应收款项是在提供医疗服务或开展其他有偿服务业务活动中，所形成的应收而未收的各种款项，包括应收医疗款、应收在院病人医药费和其他应收款。由于应收款是城镇职工医疗保险及其他单位或个人对医院资金的占用，一方面医院资金的正常周转；一方面占用时间长了，轻易发生坏账损失。因此，医院要严格控制应收款的发生，一旦发生了要采取有效措施及时组织结算和催收，防止可能发生的意外和损失。
　　关键词 应收款项 治理 规避 财务风险
　　
应收款项，又称结算资产，是指医院与其他单位或个人之间因医疗服务或其他款项往来而发生的债权，包括应收在院病人医药费、应收医疗款和其他应收款。应收医疗款，是指应收医院门诊病人和已经出院的住院病人所发生的医药药用度和其他应收未收的医药用度。其他应收款，是指除应收在院病人医药费和应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项。2003年全国卫生部分医院和卫生院应收款共计690亿元，占活动资金总额的47%，这就意味着接近一半的活动资产被债权人占用，是造成医院财务困难、资金短缺的一个重要原因。尤其是应收款项不能收回的情况时有发生，从而形成坏账。
1 应收账款风险形成的原因
导致发生坏账损失一般有以下几种情况：医院抢救“110”、“120”和群众送来肇事、打架凶杀而无法确认单位和家属的重危病人所发生的医疗用度；债务单位撤消，依照民事诉讼进行清债后，确实无法追回的款项；债务人死亡，既无遗产清偿，又无义务承担人，确实无法追还的债务；因病致贫，造成生活十分困难，长期无偿还能力所欠下的医疗用度；单位发生重大灾难、伤亡重大，单位无力支付医药费的；城镇职工医疗保险职员来院就诊发生的医药费，要按照当地医疗保险中心的规定和考核办法结算医疗用度，若有违反相关规定的将扣除相当比例的医疗用度。 （科教论文网 Lw.nsEAc.com编辑整理）
2 应收账款沉积的弊端
（1）增加医院资金占用，降低医院的资金使用率，使医院效益下降。没有现金流进的业务收进产生损益，占用了大量的活动资金，久而久之必将影响医院资金的周转，进而导致医院经营实际状况被掩盖，影响医院业务计划等，无法实现既定的效益目标。
（2）虚增医院当期业务收支结余。由于医院的记账基础是权责发生制，因此，医院账面利润的增加并不表示能如期实现现金流进。医院制度要求医院按照应收账款余额的百分比来提取坏账准预备，会给医院带来很大的损失。因此，医院应收款的大量存在，虚增了账面上的业务收进，在一定程度上夸大了医院经营成果，增加了医院的风险本钱。
（3）轻易造成医院资产不实。应收账款在资产负债表中，是构成医院总资产的项目之一。假如应收账款中长期存积的坏账多、医院总资产的水分含量大，而通过资产负债表反映的医院总资产实质与形式将不一致。资产不实会误导会计信息需求者。
（4）加速了医院的现金流出。应收业务收进相当于的赊销固然能使医院产生较多的结余，但并不能真正使医院现金流进增加，反而使医院不得不运用有限的活动资金垫付各种税金和用度，从而加速了医院的现金流出。
3 强化应收账款治理的措施
为防止坏账的发生，应加强应收款的治理，并针对不同情况采取不同的处理方式。对抢救无主病人和重大伤亡事故单位发生的医疗欠费，应申请当地政府给予补助。我国不少城市已建立抢救无主病人和重大伤亡事故医疗救助基金，以解脱的压力。对恶意逃债、治愈后逃跑的病人和以医疗纠纷为借口、长期住在医院不出院的病人，要走司法途径、请求法院给予支付。对确实无法收回病人医疗欠费，报卫生行政部分批准，在“坏账预备”账户中核销。前几年，我院每年发生的无法收回病人医疗欠费都有300多万元，主要是医疗保险中心不认可或考核分歧格的扣款；“110”和“120”送来的无主病人和重大伤亡事故病人；以医疗纠纷为借口、长期在医院不出院的病人或者出院不结帐的病人；也有科室以开展新技术、新项目为出院不结帐的病人作科研经费支出的。但每年我院得到民政局再通过卫生局转拨的这方面专款补助仅几万元，我们希看呼吁全都来关注这方面的爱心工程，让全社会关心和帮助这部分弱势群体，构建***社会、构建***医院。