医学技术的本质何在?有无自己的独特特征?这一曾(3)
2013-10-19 01:11
导读：(二)技术发展同时产生缺陷累积效应：某种技术的正面效能越强，其负面影响也越大。这不仅是如前文所述的医疗技术特点，也是其他很多现代工业技术的
(二)技术发展同时产生缺陷累积效应：某种技术的正面效能越强，其负面影响也越大。这不仅是如前文所述的医疗技术特点，也是其他很多现代工业技术的特点。但在其他技术领域，大抵都可以通过对不成熟技术的严格限制使用和对已经生产出的缺陷产品的强制召回等方法控制其技术的负面影响，因此可以控制和降低缺陷技术的比例，形成缺陷排斥效应。然而，从医学技术的应用历史看，情形恰好相反，由于医学需求的紧迫性，各种不成熟技术都面临被要求立即应用的巨大压力，这种压力由患者群体对生命的渴望转化而来，其力量的巨大足以压倒对技术缺陷的担忧。即使在技术缺陷被发现以后，这种压力也使得任何召回的想法成为不可能。因此从动态角度观察，现代医学技术发展中很多存在缺陷的技术被实际应用，缺陷技术进入应用技术的速度远远大于了缺陷被克服的速度，由此形成了缺陷累积效应，这也是现代医学发展的特点之一。
(三)医学发展中的三个比率：为能够比较清晰地表述医学发展的特点，我们不妨设定如下三个比率来加以说明。我们设定的第一比率是指人类在面临疾病侵袭时得以幸存、免受疾病伤害的比率(可称之为幸存率)，在有医学技术之前，这一比率只呈现一个自然状态，只能随着人类的进化过程而有缓慢的提升。只有医学技术的出现才改变了这一状态，因为医学技术出现后，产生了第二比率，即将医学技术应用于受到疾病侵袭的人类时该技术可以产生干预作用的比率(可称之为干预率)，从医学发展早期第二比率约等于零开始，经过数千年来的艰苦努力，第二比率已经上升到相当的高度，也因此成功地推动了第一比率的上升，使人类在同疾病的斗争中处于越来越有利的地位。但是，第二比率与第一比率的上升不是绝对同步的，医学产生的干预影响不仅有正面干预作用，也存在负面干预作用，因此还必须考虑到第三比率，就是医学技术对人类的全部干预效果中对人类有益的正干预作用所占的比率，(亦称之为受益率，而显然其倒数就是风险率)。第三比率的客观存在使得第二比率对人类产生的干预作用中只有一部分(显然是大部分或者绝大部分)形成了推升第一比率的作用力，而另一部分则构成了我们不愿看到但必须面对的医疗风险。医学发展的过程就是第二比率不断提高的过程，也就是越来越多的本来只能任由疾病侵袭的人受到医学的干预影响的过程。但从动态的发展过程看，即使第三比率是一个不变的常数，随着第二比率的不断提高，在越来越多的人逃脱疾病魔爪得以幸存的同时，也会有更多的人受到医学技术负面影响而承受医疗损害后果。但真实情况可能更糟，因为第三比率并不是一个常数。实际上，在我们这个发展阶段和可以预见的将来阶段，它极有可能是逐渐下降的，这意味着不仅受到医学技术负面影响的人的绝对数在上升，这种负面影响的加速度也在上升。在这样的背景下，当我们站在医学技术受害者的角度感同身受时，我们就可以理解乃至预见到医学恐怕越来越面临遭人诟病的尴尬局面。但尽管如此，我们还是有理由相信医学技术仍然会在第三比率逐渐下降的背景下顽强地进展，因为人类的理性告诉我们任何可以提高第一比率的技术手段都是有益的和应当受到鼓励的。
中国大学排名 由此，我们可以得出一个客观但残酷的结论，即医学安全性的下降是人类为了摆脱病魔对生命健康的威胁而必须付出的代价。这是人类对客观世界深刻理解后的理性判断，也是医学立法者最需要认识到的医学之独特特征。
