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关于医院实行全面预算的思考(2)

2017-11-20 06:18
(二)统筹兼顾的原则。预算的编制就是要用全局的、长远的眼光公道安排和统筹调度。既要吃饭,又要建设,还要有所积累。
(三)积极稳妥的原则。收进预算既要实事求是,又要留有余地,支出预算要打紧,不能做赤字预算。
(四)依法理财的原则。医院全面预算的编制必须依照国家的有关法规、方针政策和规章制度,尤其是有关医疗卫生方面的财务、政策法规制度等。

五、编制医院全面预算的程序和

编制预算前首先要了解医院的家底。对内要了解医院的职员编制、财产分布、使用情况等。对外要正确把握国家宏观经济政策取向,市民医疗消费需求,以及同行业相关信息,并对历年数据进行加工、,以便做好经费的预算和项目论证工作。
在一个预算年度内,医院预算总体上采用 “两上两下” 的编制、执行过程。首先医院领导根据长期规划和短期运营目标提出医院在预算期内的总目标,计划财务处将总目标具体化并进行公道分解,层层落实到各科室,科室结合历年经营状况、职员结构、设备投进情况和技术水平,分解落实收进目标。其次根据收进来配比它的药品、器械、材料消耗等公用经费支出。各部分编制好预算上报计财处。医院计财处以各部分预算为基础,编制医院全面预算,经院长和总会计师批准后报卫生、财政主管部分。这是“一上”。财政部分经审核下达包括财政补助在内的预算控制数,这就是“一下”。年末,医院根据下达的预算控制数,结合医院及市场的变化情况,重新编制“二上”预算,(编制的过程和“一上”预算相同),财政部分经本级人代会批准,预算计划二次下达,这就是“二下”,成为医院预算执行的依据。
编制医院全面预算的方法很多,有固定预算、弹性预算、零基预算、转动预算等。每种方法各有所长,各单位可根据自身业务的特点综合。卫生系统总的要求使用“零基预算”方法,即对所有还在持续开展的业务活动都从零开始,分析预算期内的实际需要和效益,然后确定其发生数,重新编制预算的方法。这种方法固然工作量大,用度高,耗时长,但其优点是、具体、实事求是,充分体现群策群力的精神,能迫使人们精打细算,将有限的资金运用到最需要的地方,从而进步全部资金的使用效率。
医院通过全面预算,公道、正当地组织收进,科学地安排支出,有效地降低就医本钱和运营本钱,走优质、低耗、高效的道路,终极落实医院的短期运营目标和长期战略目标,促进、病人、医院三者利益的良性互动和良性循环,实现“三赢”。