166例子宫肌瘤临床分析(2)
2013-05-12 18:07
导读：2.2手术并发症:术中出血过多1例，因宫孕19周大小，周围血管怒张，粘连，术中出血约1000ml；术后阴道残端出血3例，经局部处理后血止；同时行双侧附件切
2.2手术并发症: 术中出血过多1例，因宫孕19周大小，周围血管怒张，粘连，术中出血约1000ml；术后阴道残端出血3例，经局部处理后血止；同时行双侧附件切除的6例中术后出现潮热、出汗、胸闷、失眠等症状者2例，经补充雌激素后好转。
3讨论
子宫肌瘤多见于3050岁的妇女，以4050岁最多见［1］。本组统计小于50岁的144例（86.7%），50岁以上者22例。子宫肌瘤的临床症状一般鹊，子宫肌瘤患者长期处于高雌激素水平状况，而手术切除卵巢后，雌激素水平锐减更易发生围绝经期综合征。本组26例切除附件的患者中，有9例出现阴道干涩感，出现了围绝经期综合征的反应，同时卵巢激素的降低容易造成骨质丢失和脂肪代谢障碍。尽管目前有人认为子宫肌瘤患者雌激素水平增高同时还与盆腔慢性充血、个体器官敏感性、高级中枢的调节、遗传因素甚至雄激素有关，但骨质丢失与雌激素缺乏有关，雌激素缺乏又导致体重增加，影响了脂肪代谢，促进动脉硬化，因此应根据病情，尽量保留卵巢或部分卵巢对患者利多弊少。
随着微创手术的，腹腔镜、宫腔镜下处理子宫肌瘤，手术创伤小、病人痛苦少、术后恢复快、治疗效果好，已成为手术发展的方向。
［1］乐杰.主编.妇产 .第四版.北京：人民卫生出版社，1996，289-293
［2］郁因华，吴葆桢，郎景和，等.子宫肌瘤剔除术-154例临床分析.中华妇产科杂志，1984，19（2）：78
［3］黎培毅.手术治疗子宫肌瘤的术式选择及趋向.实用妇产科杂志，1999，15（2）：63
［4］熊正爱，胡丽娜，王智彪.子宫肌瘤710例临床分析.实用妇产科杂志，2003，19（3）：165
