腺性膀胱炎术后膀胱灌注的方法和护理(2)
2013-05-19 01:08
导读：2.3药物配置与灌注方法:嘱患者平卧，两腿屈膝分开外展，略抬高臀部，导尿时要严格执行无菌操作原则，按导尿程序插导尿管，推尿管时动作要轻柔。选
2.3药物配置与灌注方法:嘱患者平卧，两腿屈膝分开外展，略抬高臀部，导尿时要严格执行无菌操作原则，按导尿程序插导尿管，推尿管时动作要轻柔。选择12-14号硅胶导尿管，以减少患者的痛苦。确认尿管进入膀胱内后，再进入1-2cm。排完残余的尿液。然后缓慢注入配置好的药物。行灌注完毕后，要用生理盐水10毫升冲洗尿管，注意生理盐水不能过冷，温度以（20-25）℃为宜，速度也不可过快，以免刺激膀胱引起尿意，确保药物全部进入膀胱，拔管时把尿管的末端提高低折，缓慢退出尿道，防止药物渗漏于尿道中，以免引起尿道狭窄。
3膀胱灌注后的护理
3.1行膀胱药物灌注后嘱患者平卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位，每30分钟轮换体位一次，保留两小时后再排空膀胱，以利药物与膀胱粘膜充分完全接触。
3.2 患者膀胱灌注后要注意保持会阴部的清洁，及时清洗更换内裤，性生活适度，以预防泌尿系的感染，灌注后可能有下腹及尿道不适，这和反复插尿管及药物的刺激有关，予以耐心解释，并嘱患者行膀胱灌注后4小时后要多饮水，以冲洗尿路，以减轻刺激症状，保证尿量达到3000毫升以上，饮食禁忌烟酒及辛辣食物，宜进清淡饮食。
3.3出院指导： 告知患者行膀胱灌注后，如仍有严重的膀胱刺激证、血尿或排尿困难、下腹部胀痛等不适，应及时到就诊。有许多学者认为，腺性膀胱炎是恶性肿瘤的先兆，故复查就显得很重要和必要性，告知患者术后每3个月复查一次，一年以后每半年复查一次，并督促患者自觉按时来访。出院后要保持平和心态，多于人沟通交往。
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通过对84例患者经尿道膀胱粘膜电切术后并行药物灌注的方法和术前、术后的护理，本组84例患者复诊后，76例症状完全消失，5例明显好转，3例无明显效果。
［1］李露霞,朱晓玲,刘晓蓉,等.318 例膀胱癌术后膀胱药物灌注的护理与疗效观察［J］.华西医学,1997,12(3): 373-375.
［2］江雪影 刘洁杏 膀胱恶性肿瘤行保留膀胱术后膀胱灌注的方法和护理 ［J］ 岭南临床外科 2006.6.2：F0003-F0003
