结直肠癌术后化疗期间结合中药治疗的疗效分析(2)
2013-07-02 01:03
导读：3 讨论 结直肠癌的主要以手术、放疗及化疗为主要治疗手段，其中放疗的毒副反应明确。临床上，术后运用的FOLFOX4化疗方案的毒副反应明显，主要为消化
3 讨论
结直肠癌的主要以手术、放疗及化疗为主要治疗手段，其中放疗的毒副反应明确。临床上，术后运用的FOLFOX4化疗方案的毒副反应明显，主要为消化道反应及白细胞减少等[2]。尽管临床上，运用很多药物来尽量改善毒副反应，但是其疗效欠佳。
中医学从全局观出发，认为恶性肿瘤主要因正气虚损、阴阳失衡、脏腑功能失调而发病。同时手术、放疗及化疗也会进一步损耗正气，因此，在西医治疗基础上，运用中医扶正培本，达到免疫调节的疗效[3]。
结直肠癌的中医病机是：脾虚失运，外邪侵内，营卫失调，湿热内生，下通肠道，蕴毒为瘤；邪之所凑，其气必虚，正气不足，毒邪踞之，蕴结大肠，凝聚成积，热伤肠络，湿毒滞肠，下侵肛门，而成肠疽[4]。扶正祛邪是中医治病的基本治则，扶正与祛邪二者不可缺一，相辅相成。本次研究中，早期针对湿热、瘀毒偏盛，治以祛邪为主；晚期则针对脾肾阴阳气血俱虚，治当以扶正固本为主，明显改善结直肠癌化疗后并发症。结果显示，经过中医辅组治疗后，试验组恶心、呕吐、食欲不振及腹泻的发生率均明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；治疗前后，2组血常规WBC的差异没有统计学意义，经过中医辅助治疗后，试验组WBC明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
我们，黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，使白细胞及多核白细胞数量明显增加，使巨噬细胞吞噬能力显著上升，提高淋巴因子激活的杀伤细胞的活性，对体液免疫、细胞免疫均有促进作用，其有效成分F3对癌症患者淋巴细胞功能有完全的恢复作用，甚至可逆转环磷酰胺造成的免疫抑制现象[5]。许多研究显示[6,7]，茯苓有抗肿瘤的作用；当归具有独特的免疫调节特性，能活化巨噬细胞、T细胞以及辅助性T细胞(Th细胞)；半夏通过抑制PCI2的生长及增殖，诱导SH、SY5Y、PCI2细胞的凋亡，发挥抗肿瘤的作用；砂仁、木香能促进胃肠动力作用，减轻胃肠道反应；山药能增强免疫功能；薏苡仁也有抗癌作用；党参能显著提高血中胃泌素和胃动素的含量，减轻胃肠道反应，同时也降低血中肿瘤坏死因子的浓度。可见，以中医辨证施治理论为基础，结合诱导细胞凋亡、提高机体免疫力、调节癌基因或抑癌基因表达等方面的理论，积极运用中医药治疗结直肠癌，能改善机体免疫抑制，纠正免疫调节机能紊乱状态，在促进化疗杀伤肿瘤细胞的同时，又减轻机体的毒副反应，对术后肿瘤的后续治疗具有积极意义。
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参 考 文 献
[1]沈芳．中医辨证治疗肿瘤放化疗反应42例[J]．中华实用中西医杂志，2003，3(16)：11～12．
[2]应杰儿，钟海均，冯海洋．FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床观察[J]．肿瘤防治杂志，2005，12(18)：1423～1424.
[3]夏绍军．中医药与肿瘤的免疫调节概述[J]．中医药临床杂志，2004，16(4)：388～390．
[4]柴可群，应栩华．扶正法免疫调节抗肿瘤的机理探讨[J]．浙江中医学院学报，2003．27(4)：14～15.
[5]王红梅，姚小曼．黄芪的免疫调节作用研究进展[J]．食品卫生杂志，2000，12(3)：37～40．
[6]杨铁虹，贾敏，梅其炳，等．当归多糖组分AP-3对
