评价网 > 科教论文 > 医学毕业论文 > 临床医学论文 > 正文

视网膜脱离的临床分析与治疗(2)

2013-07-06 01:18         4.1临床表现  
        4.1.1遗传性者因合并黄斑部视网膜劈裂样改变出现视力下降。合并玻璃体积血时视力骤降。合并视网膜脱离时出现视物遮挡和视力下降。老年视网膜周边变性劈裂患者可无症状。
        4.1.2纱膜样视网膜劈裂多见于颞下方，视网膜内层隆起，无波动感，薄如纱膜，遗传性劈裂的内层视网膜上有大小不等的裂孔，也可有黄斑部囊性劈裂，使黄斑部视网膜呈轮辐样改变。
        4.1.3伴性遗传性视网膜劈裂可合并玻璃体积血或视网膜脱离。
        4.2诊断要点
        4.2.1主要根据眼底视网膜纱膜样改变和黄斑轮辐状劈裂确定诊断。
        4.2.2相干光视网膜断层扫描(OCT)可协助诊断黄斑劈裂。
        4.2.3老年人的视网膜劈裂多为球样隆起，视网膜较透明。
        4.3方案及原则 
        4.3.1一般不予治疗。
        4.3.2合并反复和不能吸收的玻璃体积血时，可以行玻璃体切除术。
        4.3.3合并视网膜脱离时行视网膜复位手术。
        5  讨论 
        眼底视网膜脱离视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。视网膜是眼内一层半透明的膜，是感受外界光信息的重要组织，位于眼球内的底部，具有很精细的结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜脱离多见于40－70岁的人，多数有高度近视。近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。脱离的视网膜有时隆起度很高可将裂孔遮蔽，检查时可令病人改变头部卧位。也可包扎双眼，卧床1～2日，待隆起度减低时再检查。视网膜剥离的病人中，约90%可经由手术得治愈。
        视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病之一，其治疗的最有效手段是手术操作，使视网膜复位，而视网膜复位的最关键步骤是封闭裂孔。裂孔封闭的质量和完全程度主要