心语疏通应用于负压吸宫术的临床观察(2)
2013-07-18 01:03
导读：2.2焦虑值及恐惧程度：术前30min两组受术者焦虑值及恐惧程度均无统计学差异（P＞0.05），术后30min观察组焦虑值及恐惧程度均低于对照组（p＜0.01）。见表
2.2焦虑值及恐惧程度：术前30min两组受术者焦虑值及恐惧程度均无统计学差异（P＞0.05），术后30min观察组焦虑值及恐惧程度均低于对照组（p＜0.01）。见表2
2.3疼痛程度及发生RAAS情况：观察组感觉无痛和轻度痛
者明显高于对照组，而中度痛和重度痛明显低于对照组，两组疼痛分级比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组RAAS发生率低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.4随访满意度: 对照组受术者普遍认为负压吸宫术很痛苦，对于手术充满恐惧、紧张、焦虑的心理，心里满意者占61.5％；观察组受术者认为术前心理非常紧张、恐惧和不安，经过心语疏通干预后，紧张、恐惧心理明显减轻，有安全感，心里也比较踏实，能顺利进行手术，对这种服务模式感到满意占90.6％。
3讨论
米索前列醇具有较好的软化扩张宫颈的作用［5］，但受术者仍需经历手术及术中的疼痛。医护人员以心语疏通的服务模式，让受术者在接受简单的计划生育手术过程中，通过心理上支持性的手段帮助受术者克服忧虑、不适和痛苦，即以受术者为中心的非药物方法控制疼痛和止痛，而这些手段不存在类似药物镇痛、止痛的使用限制和危险。Stinshoff等观察了男性和女性在接受侵入性医学操作时，男性更多地从药物减痛中获益，而女性更多地从减痛解优中获益［6］，由此可见，以女性为主要服务对象的计划生育手术，应该非常适合心语疏通。
观察组在术前开始进行心语疏通，即通过交谈、沟通，应用各种技巧，了解受术者的有关信息，通过心理干预消除凝虑和陌生紧张、焦虑情绪，同时术前对受术者进行松弛训练与指导，对增强受术者自信心和心理控制力产生积极的作用。在术中进一步对不同受术者进行不同的心理疏导后，观察组受术者焦虑值及恐惧程度明显低于对照组，中度疼痛和重度疼痛人数也明显少于对照组。证明实施心语疏通，增强了受术者的勇气和信心，减轻以至消除了对手术的恐惧、紧张、焦虑的情绪，同时还有一定的减痛作用，由于受术者精神紧张、疼痛，对于手术刺激的反应性增强，引发迷走神经过度兴奋，从而导致术中或术后发生RAAS，而有效的心理疏导、行为干预可调整受术者的心理环境，减轻心理负担，提高疼痛阈，提高手术效果，减少并发症的发生，观察组通过心理疏通RAAS的发生率明显低于对照组，使受术者的痛苦得到减轻，同时也大大提高了手术质量。
（科教范文网http://fw.ΝsΕΑc.com编辑） ［1］孙云娇。妇产 、第四版 ， 北京人名卫生出版社，2002,224。
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