糖尿病足39例护理体会
2013-07-16 01:12
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糖尿病足是糖尿病合并神经病
糖尿病足是糖尿病合并神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏，是危及糖尿病患者致残及致死的严重并发症。2008年4月-2009年5月，我们共收治糖尿病并发足部溃疡患者39例，经积极和精心护理，效果满意，现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 本组39例，男25例，女14例，年龄35～72岁，≥60岁27例，病程5～30年，空腹血糖6.9～21.3mmol/L，其中2型糖尿病33例。住院天数10～15天。
1.2 方法 （1）降糖治疗。39例中14例采用短效胰岛素+口服降糖药治疗； 25例采用短效+长效胰岛素＋口服降糖药治疗。（2）抗感染治疗。初应用广谱抗生素，行细菌培养后给予足量敏感抗生素。（3）局部治疗。卧床休息，机械垫衬，减轻溃疡部位负重；创面保持皮肤完整性前提下清除坏死组织及脓液引流；生理水+庆大霉素+胰岛素冲洗并湿敷。（4）应用活血化瘀，扩血管药物改善循环；应用营养神经药物。
2 结果
39例患者血糖控制结果比较满意，空腹血糖平均在7.0mmol/L，餐后2h血糖平均在10.3mmol/L。2例足趾坏死后缺如，9例足部干燥，创面缩小；28例痊愈。
3 护理
3.1心理护理 关心和理解患者，帮助患者进行认知和调整，使其正确认识糖尿病，消除其不以为然或惊恐万分，思想压力比较大等不良心理，保持心态平衡；帮助患者建立坚持治疗的信心和意志力；帮助患者建立自我护理行为，让患者用行为习惯来坚持治疗，联合患者家属对患者进行心理支持和行为监督。
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3.2 控制血糖 控制好血糖是治疗糖尿病足的基本措施，也是护理工作很重要的组成部分，指导其合理饮食，坚持定时、定量、定餐，多进食新鲜蔬菜和植物蛋白，少食动物肝脏，坚持用药和定期监测血糖，改变不良生活方式，不吸烟、不喝酒制定合理的运动计划。遵医嘱应用胰岛素，根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平[1]。
