老年胆结石68例手术治疗临床分析(2)
2013-09-06 01:12
导读：而在临床上，如患者入院后经相关对症后并发症得到控制的情况下，可以采取保守治疗，待进一步观察病情后再择期开展手术，从而提高临床疗效，并可降
而在临床上，如患者入院后经相关对症后并发症得到控制的情况下，可以采取保守治疗，待进一步观察病情后再择期开展手术，从而提高临床疗效，并可降低术后的并发症和死亡率。本组中有46例选择择期手术，经观察，患者术后恢复大多良好。但患者如经前期内科保守治疗后无效或病情加重后，要及时做好术前相关准备，为手术开展提供保障。
3.3 重视围手术期处理 对于老年患者，其术后的并发症较多，如处理不当可增加患者的死亡率发症增加了病死率。因此，医师要重视患者的并发症，如对于冠心病、心绞痛患者使用硝酸甘油等扩张冠脉药物；对于高血压患者使用长效降压药硝苯地平缓释片；对于糖尿病患者使用长效胰岛素，使血糖控制在理想状态。此外，由于老年患者常因摄入不足或其它原因导致水、电解质酸碱平衡失调、低血容量等问题，因此术后治疗要注意对患者生命体征进行监护，发现问题及时处理，对于呼吸困难者，可及时予以吸氧，扩张气管、协助拍背，超声雾化等措施促进排痰。必要时呼吸机辅助治疗[6]。
综上，由于临床医疗技术水平的不断完善，对于老年胆结石患者而言，年龄不是胆道手术的禁忌症之一，但患者年龄的增加, 加之其内科并发病的存在，增加胆道疾患手术并发症及死亡率[7]，导致外科手术风险加大，因此，要采取相应方法来保障患者手术的安全性和降低手术并发症[8],通过正确围手术期处理、选择适合的手术时机及手术方式可以减少并发症，降低患者死亡率。
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