手术治疗妊娠期较大牙龈瘤6例报道(2)
2013-09-06 01:12
导读：妊娠期牙龈瘤与孕妇口腔卫生不洁或牙齿排列不齐等因素也有关。因此，孕妇首先要注意妊娠期的口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物
妊娠期牙龈瘤与孕妇口腔卫生不洁或牙齿排列不齐等因素也有关。因此，孕妇首先要注意妊娠期的口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物残渣在口内发酵产酸。妊娠期恶心、呕吐的孕妇应及时清除存留在口内的酸性物质，防止口腔细菌的生长繁殖。要使用软毛刷，刷牙时不要过分用力，减少机械刺激。
妊娠期齦瘤有创伤性咬合者应调合，一般不作手术。如在产后仍不消退时可作手术切除。
对于妊娠期较大牙龈瘤患者，因瘤体突出口外，影响发音和进食，且易出血；往往会造成孕妇的心理负担，严重时会影响胎儿发育。建议在妊娠4~6月期间行手术。临床上手术治疗牙龈瘤多是将齦瘤完全切除，并拔除所波及的牙齿，并用刮匙或骨钳，将病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织去除，再缝合创面［2~3］。但妊娠期牙龈瘤切除术则应充分考虑孕妇的特殊身体状况，手术尽量简便，以切除瘤体、减轻局部刺激为主。
妊娠期牙龈瘤切除术应注意：①.术前应与患者充分沟通，进行心理疏导，消除恐惧心理。②手术必须在洁治术和齦下刮治术后、炎症消退时进行。③术中在完整切除瘤体及所波及的牙周组织同时，应尽量减少切除范围，缩短手术时间。 ④手术后应保持口腔清洁，用安全有效的漱口液含漱一周，但手术区暂不宜刷牙。 ⑤在孕妇用药过程当中，除了考虑成人以外，要避免使用对胎儿有影响的药物。对孕妇相对比较安全的抗生素是青霉素类和头孢菌素类、红霉素类的药物，其他类别的药物尽量避免使用，或者是禁用。
本次观察的妊娠期牙龈瘤均为瘤体较大，有蒂，切除范围小的患者；对于不影响发音和进食妊娠期牙龈瘤，仍主张保守治疗，是否需要手术治疗待分娩后视瘤体消退情况而定。
（科教论文网 lw.NsEac.com编辑整理） [1]曹采方.临床牙周病学［M］．北京：
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［2］李晓涛，韩淑云，张德贵等.下颌前牙牙槽窝底距下颌骨下缘高度的观测［J］.局解手术学杂志，2003,12（1）：38~39
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