滋阴补肾固冲汤治疗崩漏48例疗效观察(2)
2013-09-20 01:12
导读：4病例举例： 杨xx，女，40岁，2008年3月18日初诊。 主诉：月经紊乱9个月，呈不规则出血，量较平时增多，20余天未净。曾经多次不能止血，后经人介绍来我
4 病例举例：
杨xx，女，40岁，2008年3月18日初诊。
主诉：月经紊乱9个月，呈不规则出血，量较平时增多，20余天未净。曾经多次不能止血，后经人介绍来我院治疗，诊见形体略胖，精神萎靡，面色皖白，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，查血常规提示：全血象偏低，西医诊断为功能性子宫出血。中医辨证为崩漏，证属肾虚，以补肾益气，滋阴养血为治则。予滋阴补肾固冲汤3剂，出血明显减少。3月21日复诊，续服3剂，出血止。3月24—6再复诊，以上方续服2月，月经恢复正常，停药后随访3个月，月经周期和经量均正常。
5 体会
崩漏是妇科常见病，亦是疑难病症，治疗方法有塞流、澄源、复旧3法，塞流即是止血，是治疗崩漏的重要环节。笔者认为肾虚是导致本病的主要病机，肾虚封藏不固，冲任不能固摄经血，故妄行而成为崩漏。
塞流以健脾益气为主，复旧以脾肾双补为要。出血原因有寒热虚实之分。但崩漏发病缓急不同，出血新旧各有差异。应本着“急则治其标、缓则治其本”的原则。因此“补虚’’是“塞流’’的主要措施。虚证主要表现脾肾气血亏虚，脾为后天之本，有统摄血液之功，脾气亏虚，气不摄血，重者血流如注而为崩，轻者淋漓不断而为漏。故健脾益气为“塞流”之重要治法，止血后，应固本复旧。调理善后，是复旧的重要措施。
