CT引导下经皮穿刺活检与介入治疗(2)
2013-11-04 01:06
导读：4结果 4.1本组病例就诊后24h内即明确诊断者189例(60.58%),就诊后2~4d内明确诊断者123例(39.42%)。 4.2穿刺活检82例：其中肺癌53例（64.63%），肺结核球4例（4.88%）
4结果
4.1本组病例就诊后24 h内即明确诊断者189例(60.58%),就诊后2~4 d内明确诊断者123例(39.42%)。
4.2穿刺活检82例：其中肺癌53例（64.63%），肺结核球4例（4.88%），胸壁结核2例（2.44%），肺炎性假瘤2例(2.44%)，胸内脂肪瘤1例(1.22%)，腹膜后脂肪肉瘤1例(1.22%)，盆腔结核性脓肿2例(2.44%)，肾脓肿2例(2.44%)，肝脓肿2例(2.44%)，肝癌8例(9.76%)。见表1。
4.3介入230例：病种包括肝、胰、肾、卵巢囊肿、多囊肾、包裹性胸腔积液、肝、肺、肾脓肿、颅内血肿的抽吸。在230例介入治疗的病例中，随访观察最短1周最长6年。除2例卵巢囊肿治疗失败改为手术治疗和2例颅内血肿抽吸病人死亡外，其余患者均获得了满意的疗效，总有效率为97.9%。术后出现5例气短、7例胸闷、10例咳血并发症。
5讨论
5.1CT引导下经皮穿刺活检与介入治疗的诊断特异性高，使外科医生对需要手术患者在术前有明确的方向，对不能手术的恶性病例实施放化疗提供了可靠依据，对明确诊断为良性的患者可避免不必要的手术，因此，该项技术有较高的临床价值。
5.2穿刺进行中随时观察患者情况，如有气短、胸闷、咳血等症状发生时，及时扫描病灶部位，如发现少量气胸，当即在CT引导下行负压抽吸，很快可消除气胸，如术后发生气胸，可与临床医生取得联系，予以对症处理，如有咳血发生，术后可静脉注射止血药物2d～3d，同时予以抗感染治疗。
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