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中西医结合治疗上环后月经异常208例临床观察

2013-11-12 01:18 目的：结合临床实践经验，探讨中西医结合上环后月经异常的临床疗效。方法：选取2008年1月~2009年12月期间，我所收治的月经异常者208例为研究对象，采用对照研究法，观察两组患者在治疗的前后月经量、经期天数、周期的变化情况，探讨中西医结合治疗方法的临床意义。采用Microsoft  Excel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。所有计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验以及χ２检验，取P<0.05为差别有统计学意义。结果：  研究结果显示，采用中西医结合的方式治疗上环后月经异常，对于月经过量、经期延长、月经周期缩短等均疗效显著，而且用药前后月经量以及经期天数明显缩短，周期天数明显延长，且差别有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合的方式治疗上环后月经异常临床效果较好，值得推广应用。
中西医结合；上环；放置宫内节育器；月经异常

        放置宫内节育器（俗称：上环）是我国实行计划生育政策时主要采用的节育措施之一，而月经异常是宫内节育器(IUD)的主要并发症，也是IUD停用的主要原因[1]。根据相关研究指出，放置IUD后月经异常发病率约为5%~10%[2]，IUD放置前后月经血量对比增加幅度为50%~100%[3]，且放置IUD 1 年后缺铁性贫血的发生率可增加20%[4]。国内报道，而目前对于上述情况，多采用抗纤溶、抗前列腺素等止血药物进行治疗，但是疗效尚不够满意[5]。为解除患者痛苦，减少并发症的发生，笔者结合自身经验，选取我所患者为研究对象，采用中西药结合的方式治疗上环后月经异常，现将结果报道如下：
        1对象与方法
        1.1研究对象：选取2008年1月~2009年12月期间，我院收治的月经异常者208例为研究对象，均为健康经产妇女，其妇科和全身检查正常。经临床检查排除妇科及全身其它疾患并经B超检查排除节育器位置不正常。年龄24岁~40岁，平均(29.6±3.94)岁， IUD放置期（57.1±7.42）个月，病程(25.43±2.30)个月，其中使用T型环164例，元宫环32例，母体乐环11例。放置IUD前月经正常，而放置后月经血量≥80 ml；或经期天数>7 d；或周期天数<21 d。 （转载自科教范文网http://fw.nseac.com）
        1.2研究方法   采用对照研究法，观察两组患者在接受治疗的前后月经量、经期天数、周期的变化情况，探讨中西医结合治疗方法的临床意义。
        1.3 治疗方法  采用中西医结合的治疗方法，选用逐瘀止血汤，即大黄6 g，枳壳10 g，当归10 g，丹皮10 g，桃仁10 g，赤芍10 g，龟板15 g，生地炭20 g。下次月经来潮前3天开始服用，连服7剂，每日1剂，水煎服分早中晚3次服。于月经来潮第1天即开始给予患者消炎痛（25mg），每日3次口服，用至阴道出血时停止。以两个月经周期为1个疗程，在第3个月经周期停药并观察疗效。
        1.4观察方法   选择连续用月经卡为患者详细记录治疗前、中、后的月经情况，服药前后要求患者使用统一规格卫生用品，并准确记录每次经期天数、周期天数、卫生用品的数量，采用面积法月经血量[6]。每例患者在用药前后以及月经干净后3 d内测血红蛋白。
        1.5疗效判断   ①月经过多者，显效：用药后月经量恢复正常，或较用药前经量减少>1/3；有效：较用药前经量减少≤1/3；无效：用药后月经无改变。②月经延长者，显效：用药后经期恢复正常；有效：较用药前经期减少≥3 d；无效：用药后经期天数无变化。③月经先期者，显效：用药后月经周期恢复正常；有效：较用药前周期增加≥3 d；无效：用药后周期无变化。
        1.6统计学方法  采用Microsoft  Excel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。所有计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，取P<0.05为差别有统计学意义。

（转载自中国科教评价网http://www.nseac.com）

        2结果分析    研究结果显示，采用中西医结合的方式治疗上环后月经异常，对于月经过量、经期延长、月经周期缩短等均疗效显著，而且用药前后月经量以及经期天数明显缩短，周期天数明显延长，且差别有统计学意义（P<0.05）。