小儿支原体感染的临床治疗体会(2)
2013-11-13 01:04
导读：由于支原体属细胞内型，这类药进入人体后都在组织间隙，细胞内浓度很低，进入人体的支原体多在细胞内，故这两类药对支原体无用武之地。实验室及临
由于支原体属细胞内型，这类药进入人体后都在组织间隙，细胞内浓度很低，进入人体的支原体多在细胞内，故这两类药对支原体无用武之地。实验室及临床实践证明红霉素对付支原体最有效，但红霉素药物反应较重，不少患儿用了会恶心、呕吐、腹痛，静脉注射又可使得血管周围疼，而今已研制出阿齐霉素类抗菌素是红霉素类的新产品，药物作用时间长，一天一次，副作用相对小，能保持细胞内很高的药物浓度，故用阿奇类药杀灭作用最强，病重时可选择静脉点入，病情稳定后可改为口服用药，但疗程要足够，以2~3周为宜，不然易复发。还有喹诺酮类药，对支原体也有效，但儿科不能用，因为它会影响孩子的生长发育。
4出院指导
本病出院指导非常重要。经过住院正规，出院后又能坚持服药者，均能得到满意效果。但应引起注意的是，很多患儿家长不能坚持给孩子服药，上学的孩子更是如此，从而，造成本病迁延不愈，甚至累及其它系统。这就要求在患儿住院期间，责任护士做好入院疾病宣教及出院指导，特别是出院后继续服药的重要性。随着支原体感染病人的增加，在临床中出现治疗不连续而影响疗效问题逐渐增多。因此，护士要发挥自身优势，加强对患儿及家长的宣教，对降低复发、巩固疗效，起着至关重要的作用，具体措施如下：①提出治疗方案和患者及家长是医护人员的双重职责，医护人员应投入更多精力，根据患儿不同情况，分别进行宣教、解释，以提高患者用药的依从性，更好地巩固和增强疗效。②加强心理护理，增加患儿及家长对治疗的自信心，由于病程长，前期治疗效果不好，家长常忧心忡忡，缺乏信心和耐心，护士应了解家长顾虑所在，怀着高度的同情心，通过暗示、说服、解释、以培养患儿及家长良好的情绪和树立战胜疾病的信心。
（科教作文网http://zw.ΝsΕac.cOM编辑） 另外，按时复查MP-IgM也非常必要。支原体感染后，机体产生相应抗体IgM，此抗体无特异性保护作用，因此，IgM抗体阳性患者应定期复查MP-IgM,滴定度进一步上升或下降可提示有无MP再感染可能，对此医护人员一定要向家长交待清楚。
5预防
儿童得了支原体肺炎应及早治疗，在生病期间，家长要让孩子多休息，卧室内要保持空气新鲜，对支原体肺炎的患儿来说，最佳的室温是18℃~20℃并保持约60％的湿度，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。还要注意孩子的饮食和营养，鼓励孩子多饮水，给孩子做一些营养丰富而又易于消化的食物，且宜少食多餐。由于支原体肺炎具有传染性，且易复发，因此治疗要彻底，患病期间要注意隔离。肺炎支原体感染的预防主要靠增强体质。多带孩子开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。教育孩子在咳嗽时用手帕或纸捂嘴，使痰飞沫勿向周围喷射，不随地吐痰，防止
