早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关(2)
2013-11-30 01:34
导读：IGF-1的结构类似胰岛素，是具有同化作用的生长因子，能促进细胞内葡萄糖转运及细胞分裂、增殖。研究表明，IGF-1参与胎儿体内几乎每个器官的发育，可
IGF-1的结构类似胰岛素，是具有同化作用的生长因子，能促进细胞内葡萄糖转运及细胞分裂、增殖。研究表明，IGF-1参与胎儿体内几乎每个器官的发育，可介导生长激素对机体的促生长作用。母体IGF-1可能通过改变胎盘血流，使胎儿从母体获得更多被转运至胎儿的营养，增加胎儿IGF-1分泌。有学者证明，胎盘可能通过分泌胎盘泌乳素及生长激素而直接刺激母体产生IGF-1，IGF-1虽不能通过胎盘屏障，但可通过增加胎儿IGF-l自分泌、旁分泌和生物利用度，增加胎儿自身组织的同化作用，促进其生长发育，特别在妊娠后期起重要作用。如果孕妇、胎儿血清IGF-l降低，将导致胎盘代谢、营养转运功能下降，胎儿组织同化过程延缓，最终导致FGR。因此认为，IGF-1可能是FGR的新方法。
本研究证实，早发型重度子痫前期发生FGR与母体血清IGF-1水平有显著相关性，是胎儿、胎盘生长发育的重要调节因子。母体血清IGF-1降低可致胎盘代谢和营养物质转运降低，胎儿组织同化过程延缓。Baker等转基因动物研究显示，敲除IGF-1基因小鼠，IGF-1基因发生无意义突变，胎儿均出现FGR；结扎羊胎食管后于远端胃肠道输注IGF-1，可显著促进肠道成熟和胎儿生长。Schoknecht等研究发现，外源性IGF-1能使胎儿蛋白质、脂肪增加，血有机氮及血糖水平下降，尿氮降低，胎儿处于正氮平衡状态，胎盘的物质摄取增加，导致胎盘蛋白质和碳水化合物代谢的快速同化和抗异化作用，使胎儿总体质量增加。Bloomfield等发现，在胎儿羊水中输入IGF-1可促进胎儿胃肠道吸收利用羊水中的氨基酸，促进胎儿生长。说明IGF-1可能为FGR的治疗提供新途径。Park等将IGF-l水平作为判定生长激素治疗小儿生长发育疾病疗效的指标，效果较好。
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综上所述，IGF-1是一种妊娠必需的促进细胞增殖和分化的单肽，进一步研究其作用机制，及时监测和调整母儿循环中的IGF-1水平，可为临床早期诊断和治疗早发型重度子痫前期合并FGR开辟新的途径。
参 考 文 献
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