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早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关

2013-11-30 01:34   采用放射免疫分析法测定52例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）孕妇（观察组）及56例正常晚期妊娠妇女（对照组）的血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）水平，发现观察组IGF-l明显低于对照组（P＜0.05）。提示IGF-1可能是早发型重度子痫前期FGR的原因之一。
  胰岛素生长因子-1  早发型重度子痫前期  胎儿生长受限
        为探讨早发型重度子痫前期胎儿生长受限（FGR）与血清胰岛素生长因子-l（IGF-1）的关系，我们进行了相关研究。现报告如下。
        1  资料与方法
        1.1 临床资料选择  2009年元月～2010年12月在洛阳市中心住院的早发型重度子痫前期合并 FGR孕妇 52例（观察组），年龄（27.3±1.8）岁，孕周（30.68±2.10）周。重度子痫前期诊断参照《妇产》7版标准[1]，孕周＜32周为早发型重度子痫前期；FGR诊断符合《中华妇产科学》2版的B超标准[2]。另选同期正常晚期妊娠孕妇56例作为对照组，其年龄、孕周与观察组有可比性。两组均排除慢性高血压、糖尿病、肾脏病等，无吸烟及长期服药史，无前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症，近期无急慢性感染，均为初产、单胎。
        1.2 方法  两组均抽取空腹肘静脉血5ml，静置lh后离心，取上清液置-20℃冰箱待检。 IGF-1测定采用放射免疫分析法，试剂盒由美国DSL公司生产，严格按试剂盒说明书操作。
        1.3 统计学方法  用SPSS11.5统计软件，数据用x-±s表示，均数比较用t检验。P≤0.05有统计学差异。 （科教论文网 Lw.nsEAc.com编辑整理）
        2  结果
        观察组血清IGF-1（174.37±21.35）ug，对照组（201.36±43.15）ug，两组比较P＜0.05。
        3  讨论
        目前，对于早发型重度子痫前期尚无统一时间规定。早发型重度子痫前期多发生于孕32周前，其发病有三个高峰，即25、30和32周。
从孕周及妊娠结局考虑，有学者将32周前的重度子痫前期界定为早发型，认为其能更准确地反映发病孕周与分娩结局的关系。研究表明，早发型重度子痫前期与某些遗传性凝血因子基因突变密切相关，其可使绒毛浸润障碍，致胎盘浅着床、血管内皮功能障碍和免疫平衡失调；导致胎盘供血不足，影响胎儿对营养物质的摄取，使其处于慢性缺氧状态，促使FGR。因此，早发型重度子痫前期合并FGR孕妇的胎儿窘迫、胎死宫内和胎盘早剥等并发症发生率较高[3]。