128例女性生殖道支原体感染的临床分析(2)
2013-12-02 02:02
导读：3 与支原体感染的相关性疾病 支原体感染常诱发下述疾病或下述疾病的发生与支原体感染密切相关。 3.1 盆腔炎性疾病（PID）：是指发生于女性上生殖道的
3 与支原体感染的相关性疾病
支原体感染常诱发下述疾病或下述疾病的发生与支原体感染密切相关。
3.1 盆腔炎性疾病（PID）：是指发生于女性上生殖道的炎症性疾病的总称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎或其任意组合，临床上以输卵管感染为其主要特征。支原体感染者容易合并其它病原体的感染而发生PID。在本组患者中有PID发生者32例（25%），细菌培养Mh22例（68.75%）、Uu7例（21.87%），Mg3例（9.37%），同时伴有衣原体，支原体和淋球菌三者合并感染22例（68.75%），说明诱发PID者主要为衣原体、淋球菌和生殖支原体感染或混合感染所致。
3.2 细菌性阴道病（BV）：主要发生于性活跃的成年女性，因阴道内正常产H2C2的乳酸杆菌、阴道加德纳菌和Mh所取代而致病，表现为鱼腥气味的白色均匀一致的阴道分泌物增多的阴道炎性疾病。本组患者有8例BV妇女伴有Mh感染，发生率6.25%。
3.3 妊娠不良后果及不孕：在128例女性支原体感染患者中不孕8例（6.25%），孕产妇提前分娩32例（25%），早产6例（4.68%）；在此46例患者中支原体检查Uu30例（65.21%）。Mh10例（21.75%），Mg2例（4.34%），说明Uu可能为发生妊娠不良后果的主要因素之一，Mg及Mh可能与输卵管不孕有相关性。
4 讨论
支原体是人类泌尿生殖系统常见的原核微生物，通常寄居于泌尿生殖道黏膜，在特定条件下诱发生殖道感染[1]，并与其它疾病如盆腔炎性疾病、细菌性阴道病、妊娠不良后果及不孕症的发生密切相关[2]。
大学排名 从上述临床资料可见，支原体主要是Uu和Mh常诱发非淋球菌性尿道炎，其次为黏液脓性宫颈炎，且Uu,Mh是青春期和性活跃人群常见的共生菌，多无临床症状，而在女性性工作中，有症状或宫颈炎患者中常可检测出Mg[3]，说明Ｍg与盆腔炎性疾病和细菌性阴道病的发生密切相关，在ＰＩＤ和ＢＶ患者中Ｍg的检出率最高，Ｕu与ＰＩＤ无关[4]，而Ｍh与ＢＶ无关[5]，可能发生妊娠不良者主要是Ｕu，即Ｕu是提前分娩和早产的危险因素，而Ｍg及Mh与输卵管不孕有关，Ｍg感染与死胎、流产及低体重儿具有密切相关性[6]。
参 考 文 献
[1]王侠生，廖康煌.杨国亮皮肤病学[Ｍ].上海: 上海技术出版社，2005：369-372.
[2]其木格，蒋片兴等.支原体与女性生殖道感染的研究进展[J].国际皮肤性病学杂志，2007，33（２）：116－118.
[3]Manhart LE, Crichlow CW, Holmes KK,etal. Mucopurulent cervicitis and Mycoplasmagenitalium. J Infect Dis,2003,187(4):650-657.
[4]Cohen CR,Mugo NR,Astete,SG,etal.Detectionof Mycoplasma genilalium in women with laparoscopically diagnosed acute salpingitis .Sex Transm Infect, 2005,81(6):463-466.
[5]Arya OP,Tong CY, Hart CA,etal.IS Mgcoplasma hominis a Vaginal pathogen? Sex Transm Infect,2001,77(1):58-62.
[6]Labbe AC ,Frost E,Deslandes S, ETAL ,Mycoplasma genitalium is not associated with adverse outcomes of pergnancy in Guinea—Bissau, Sex Transm Infect ,2002,78(4):289-291.
