聘高年资护士为病区总责任护士的临床实践(2)

　　1.2.2评价方法采用自制的护理服务满意度测评表每月进行患者满意度2次，并对实施前(2007年)及实施后(2008年)病区护理缺陷、差错事故发生率进行。采用美国NDNQI 2005年注册护士工作满意度调查表[2〕，分别于2007年12月、2008年12月对191名和213名护士进行工作满意度调查。该表分为11个项目，共71条，其中护理工作6条，护士之间关系6条，医护之间关系6条，决策7条，自主性7条，专业地位6条，收人6条，专业发展10条，支持性护理5条，护理管理5条，享受工作7条。护士对每一条的反应为:4一非常同意，3=同意，2=不同意，1=非常不同意。根据11个项目中不同的条目数，分别扩大相应的倍数，使每个项目的满分为10。分，从而使测得的数值有可比性。根据美国NDNQI标准，每个项目得分>60分为高度满意，40^60分为中度满意，<40分为低度满意。

　　1.2.3统计学方法采用SPSS10.0软件进行丫及t检验，检验水准。=0. 050

　　2结果

　　2. 1总责任护士聘用情况2008年1月共聘用18名高年资护士在18个病区担任总责任护士。科主任、护士长对18名总责任护士的季度综合评定等级均为“优”,2009年1月18名总责任护士均被医院续聘为病区总责任护士。

　　2. 2实施前后患者满意度及病区护理差错事故发生率比较实施前发生护理缺陷及差错事故共21起，实施后发生9起。实施前患者满意度为92. 00 0 o(18 531/20 142 )，实施后为98.  50 0 o ( 21  809/22 141)，实施前后比较，差异有统计学意义(才-1016. 048，P=0. 000)。

　　2. 3实施前后临床护士工作满意度比较见表la

　　3讨论

    我国护理资源短缺的主要表现之一为临床护士编制严重不足圈，而临床护士又以低年资护士居多，在完成治疗、护理的同时，她们既缺乏沟通技巧又疏于与患者的交流，从而导致医患、护患关系紧张，医疗纠纷频频发生。有调查显示，65%的护理纠纷是由护士使用不当所造成的[n]。所以，增进医患沟通是创造良好的医患关系，造就和谐的医疗，消除医患、护患纠纷的最佳途径。高年资护士是具有丰富临床工作经验和人生阅历的资深护士。她们不但具有扎实的专业基础知识、娴熟的操作技能，更有优良的协调沟通技巧。聘用高年制护士为病区总责任护士，能给住院患者提供专业化、高质量、人性化的护理服务，从而提高患者的满意度。同时，高年资护士又是护理安全员，能使许多差错事故和医疗纠纷消除在萌芽状态，提高医疗护理安全系数，从而提高护理质量。结果显示，实施后护理缺陷、差错事故减少，患者满意度显著提高(PGO. 0l) o