聘高年资护士为病区总责任护士的临床实践

　　关键词：高年资护士  病区总责任护士  患者满意度  护士工作满意度  护理差错

　　论文摘要：目的利用高年资护士良好的交流沟通能力、娴熟的操作技能，提高护理服务满意度和护理质量。方法在18个病区聘高年资护士为总责任护士，护理部定期评价考核其胜任能力，比较实施前后患者满意度、护士工作满意度及病区护理缺陷、差错事故发生情况。结果聘高年资护士为病区总责任护士后病区患者满意度从92．OO提高到98．50(P<0．01)，年护理差错事故从21起降至9起，护士X-作满意度在护士之间关系、医护之间关系等5个方面显著提高(均P<0．01)。结论聘高年资护士为病区总责任护士能充分利用资深护士的资源优势，是创建良好的医患关系，造就和谐医疗．提高患者满意度和护理质量的有效途径。

    随着人民群众对医疗服务需求的日益提高和维权意识的逐步增强，医患、护患关系紧张成为创建和谐医疗环境的最大障碍。据一项医患关系认证的表明，58. 5%患者认为医患关系紧张的原因是缺少沟通，而60. 0%高年资护士善于交往，能与患者进行良好的沟通，责任心强「’三。为了适应对医疗服务的需求，改善医患、护患关系，我院自2008年1月始在18个护理单元聘高年资护士为病区总责任护士，有效地改善了医患、护患关系，提高了护理服务满意度和临床护士工作满意度，降低了护理差错事故发生率，从而提高了护理质量，介绍如下。

　　1资料与方法

　　1. 1一般资料我院为二级甲等医院，开放床位620张，设20个护理单元。护士总人数337人，女336人、男1人，年龄21一60 (33. 0l士5. 40)岁。学历:本科24人，大专189人，中专124人;副主任护师8人，主管护师128人，护师78人，护士123人。1964年1月1日以前出生的护士72人，占护士总人数的21. 36 0 o，其中本科2人，大专15人，中专55人;副主任护师3人，主管护师66人，护士3人。

　　1. 2方法

　　1.2.1实施方法

　　1.2.1.1总责任护士上岗、考评程序根据我院病区总责任护士上岗竞聘方案，1964年1月1日以前出生、具有中级及以上职称、临床一线护士有资格。35名符合条件的护士自愿报名，通过理论(占4000)、综合考评(占3000)、组织评分(占3000)相结合择优录取。理论考试以内、外、妇、儿专业知识为内容;综合考评则由护士长、护理部就其在临床工作中的协调沟通、解决临床疑难问题等能力进行评定;组织评定由医院领导评定。录用后，总责任护士不参加三班倒，奖金分配份额提高10个百分点。

　　1.2.1.2护理部制定总责任护士工作职责①总责任护士为8小时白班制(上午7 ; 3 0 -}- 11: 3 0，下午13:30}-17;30)0②对科内护理质量负责。要求协助护士长完成每周1次的科内护理质量检查、反馈、整改，确保各项护理质量达标。③负责病区患者的人院宣教、住院健康、出院。④每日至少逐一巡访患者2次，掌握重点患者(危重患者、手术患者、存在纠纷隐患患者)的身心状况，督促并检查每例患者治疗、护理、辅助检查等的执行情况和结果，及时与管床医生交流沟通。⑤协助护士长加强科内护理安全。兼任病区护理安全员，及时处理患者的投诉，收集患者意见，发现医疗护理隐患，提出整改措施。⑥协助护士长组织护理查房、工休座谈会，每月1次。⑦协助护士长对科内护理成员进行“三基”理论、操作考核。⑧负责指导带教老师完成、进修生的临床学习、出科考核。⑨协助护士长做好病区管理工作。⑩年终提交1份工作。

　　1.2.1.3对总责任护士的管理护理部每月组织召开总责任护士例会1次，每个季度末召开科主任、护士长会议，专对总责任护士的沟通技巧、协调能力、工作责任心、工作职责完成情况等进行综合评定，并评出优、良、中、差等级，作为续聘的依据之一。年终护理部根据个人意愿、病区患者满意度、护理差错事故发生率，护士长、科主任测评等项目，综合评定其任职资格。