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| 全部作者： | 杨琳 周智广 黄干 金萍 亓海英 |
| 第1作者单位： | 中南大学湘雅2医院内分泌科，代谢内分泌研究所 |
| 摘要： | 目的：探讨羧基肽酶-H自身抗体（CPH-Ab）与成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者胰岛β细胞功能的关系，以进1步明确其对LADA的诊断价值。方法：选择临床初诊2型糖尿病（T2DM）患者545例，采用放射配体法检测血清CPH-Ab和GAD-Ab滴度。以筛出的CPH-Ab阳性患者为病例组，以GAD-Ab阳性患者和抗体阴性的T2DM患者为对照组，比较3组的研究对象的胰岛β细胞功能（以空腹和餐后2小时C肽值表示），分析CPH-Ab与成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）患者胰岛β细胞功能的关系。结果：CPH-Ab阳性患者的空腹C肽介于GAD-Ab阳性与两种抗体（GAD-Ab和CPH-Ab）均阴性的T2DM患者之间（P<0.05），以病程分层后3者的C肽值仍具有显著性差异（P均<0.05），而以BMI分层无显著性差异（P均>0.05）。经年龄、起病年龄、病程、性别等为协变量校正后，3组间的空腹C肽和餐后2小时C肽值仍存在显著性差异（F值分别为10.672和7.825，P均<0.001），其中CPH-Ab+组仅空腹C肽低于Ab-组，而GAD-Ab+组空腹和餐后2小时C肽均低于Ab-组（P<0.05和P<0.05, 0.01）。胰岛素缺乏患者在CPH-Ab+组、GAD-Ab+组和Ab-组的比例分别为27.6%（8/29）、48.1%（8/52）和13.5%（54/400），3者间有显著性差异（c2=39.013，P<0.001）。CPH-Ab阳性组患者的抗体指数与空腹C肽值间无显著相关性（rs= -0.149，P=0.432）。多元线性逐步回归分析提示，GAD-Ab、BMI和空腹血糖对T2DM患者的空腹C肽和餐后2小时C肽均有影响（t=3.913、2.945和-2.432，P均<0.05），而CPH-Ab与2者均无统计学相关（P均>0.05）。结论：CPH抗体对LADA患者胰岛β细胞功能的影响不如GAD-Ab显著，CPH-Ab对LADA患者胰岛功能衰减的预测作用需待前瞻性研究证实。 |
| 关键词： | 羧基肽酶-H抗体；谷氨酸脱羧酶抗体；成人隐匿性自身免疫糖尿病；胰岛β细胞功能 远程下载 (免费PDF全文) |
| 发表日期： | 2005年10月25日 |
| 同行评议： | 该文章题目切题，中文摘要简明，英文摘要规范，数据处理可靠，但是文章的研究方案有待进1步补充，进1步研究探讨。 |
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| 注：同行评议是由特聘的同行专家给出的评审意见，综合评价是综合专家对各要素的评议得出的数值，以1至5颗星显示。 | |