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水袋用于预防骨科卧床病人褥疮发生的比较研究

2013-06-01 01:23 目的：探讨在护理过程中，使用水袋在预防骨科卧床病人褥疮中的预防作用。方法：将100例骨科卧床病人按住院先后顺序随机分成两组（实验组和对照组），实验组50例给以水袋预防褥疮，对照组50例给以气垫床预防褥疮，提供相应的护理措施,分别统计两组患者褥疮发生率及舒适度评价得分，并对差异进行统计学检验。结果：实验组发生褥疮0人，发生率0；对照组发生率1人，发生率为0.02%,两组病人压疮发生率比较无统计学差异（P>0.05），舒适感测评两组病人的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用水袋预防骨科卧床病人褥疮发生的效果与标准气垫床预防效果一致，且舒适度比气垫床高，故值得在临床上推广应用。在临床护理中切实可行，效果肯定。
水袋；褥疮；实验研究；护理

        褥疮是皮肤组织长时间处于持续压迫状态形成的。其实质就是压迫性溃疡，是因神经营养功能紊乱及血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良而发生的一种软组织坏死现象，是长期卧床病人最常见的并发症之一。骨折病人需要长时间的卧床休养，时间过长不注意翻身和护理骨突部位很容易就发生褥疮，由此给病人带来更大的痛苦。护理长时间卧床休息且易发生褥疮的骨折病人成为我们护理中的重点。临床中预防褥疮最常用的基本方法是定期翻身,使用气垫床。但气垫床舒适度差，病人不愿意配合。自2010年我科开始使用水袋预防褥疮，舒适度高，灵活度大，取得了护理计划的满意效果。现报告如下。
        1临床资料
        2010年1月11月，在我科住院的骨折需卧床休息的病人100例，按住院先后随机分为实验组和对照组。实验组男24例，女26，其中下肢骨折43例，脊柱骨折3例，骨盆骨折4例，平均年龄45岁，平均卧床时间14天；对照组男27例，女23例，其中下肢骨折40例，脊柱骨折5例，骨盆骨折5例，平均年龄43岁，平均卧床时间13天。两组病人一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。见表1 （科教范文网 Lw.nsEAc.com编辑整理）
         
        2方法
        2.1分组方法： 将100例卧床病人按住院先后随机分成两组，对照组（气垫床组）50例，实验组（水袋组）50例，都进行常规的护理，观察时间都为两周。
        2.2对照组病人给予气垫床预防褥疮，给以常规护理措施。
        2.3实验组病人给予水袋预防褥疮。
        方法一：将一次性乳胶手套装水大约至2/3满就行，水一定不能太多，易被压爆。水也不能太少，起不到支撑的作用。在手套颈部打上死结，一定要系紧避免水外渗。方法二：市面上也能买到水袋，将准备好的水袋分别由两个或者三个一起用毛巾或者中单包裹严密，做成大小不等的水袋垫子，将其放在骨突两侧。同时为了满足病人的舒适度，可以将准备好的水袋加热到成人体舒适的水温，放在骨突部位两侧，同时也应该根据病人的实际情况、天气情况和室内温度等来调整水袋的温度，如果水袋的温度太高很容易把病人烫伤，而太凉则起不到促进局部组织的血运循环的作用，并且还有可能将病人的褥疮加重的后果。
        2.4效果评价：按照褥疮评价标准进行观察两组病人褥疮的发生情况，比较两组病人使用两种方法的舒适感体验，以010级视觉模拟评分法进行。
        2.5统计学方法：采用x2检验、t检验，以P<0.05有统计学差异。
        3结果
        表1两组病人褥疮发生率及舒适感测评结果（n=100）