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银杏叶提取物治疗后循环TIA疗效观察

2013-07-12 01:31  观察银杏叶提取物对椎-基底动脉系统TIA预防、作用，39例病人随访6个月，疗效满意，观察病例未见不良反应。 
椎-基底动脉系统TIA  银杏叶提取物（舒血宁注射液） 
        椎基底动脉系统又称后循环，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血与脑干、小脑、丘脑、海马及枕叶等，部位重要，发生TIA时症状表现多样，阻止进展为脑梗塞十分重要。我科于2007年6月-2010年11月应用银杏叶提取物治疗治疗后循环TIA78例，随访6个月，疗效满意。现报告如下。 
        1  资料与方法 
        1.1 一般资料  观察入选病例78例，符合神经病学关于椎基底动脉系统TIA及全国第四届脑血管病学术会议制定的TIA诊断标准。随机分为两组，治疗组39例，男27例，女12例，年龄（52-76）岁，平均62.7岁其中合并高血压者28例，有卒中病史者8例，2型糖尿病7例，冠心病9例。对照组39例，男22例，女17例：年龄（49-76）岁，平均61.7岁；其中合并高血压者26例，有卒中病史者9例，2型糖尿病10例，冠心病7例。两组在年龄、性别、原发病方面差异无统计学意义。 
        1.2 治疗方法  治疗前检查凝血功能、血脂、血糖，双侧颈部血管超声，治疗组采用银杏叶提取物20ml，加生理盐水250ml，静脉滴注每日一次，连用14天，所有病人均常规应用氯吡格雷50mg，每日一次，应用奥扎格雷钠80mg，每日两次，根据病情适当给予对症治疗，控制血压、降血糖、治疗冠心病等，治疗前、治疗后14天观察变化。 
        1.3 观察指标   治疗前后分别测凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fb）、血小板（PLT），超声检查颈部血管斑块情况。 
        1.4 治疗评定标准  基本治愈：治疗后7天内TIA未发作；有效：7-10天内发作控制；无效：两周内仍有发作；恶化：6月内出现脑梗死（后循环系统）。 
        1.5 统计学处理 
        疗效观察（见表1） 
        表1 两组临床数比较                  
          
        两组INR,PT,APTT,FB,PLT治疗前后比较经及治疗组与结照组各项指标比较无统计学意义(P＞0.05)。