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强化内涵建设 促进专科医院健康发展

2013-08-03 01:13 近年来，我国传染病防控工作取得了巨大成就，传染病得到了有效的控制，各类传染病明显减少。领导通过调研、学习、借鉴兄弟医院成功经验，采取了一系列内涵建设的措施，遏制了医院不良的趋势，促进了专科医院良性发展。
专科医院 内涵建设 健康发展 
In recent years, China’s infectious disease prevention and control work made great achievements, infectious diseases has been effectively controlled, all kinds of infectious diseases. Hospital leaders through the investigation and study, reference brothers hospital successful experience, and adopted a series of connotation construction measures, curb the development trend of the hospital bad, promoted the Specialist hospital  the benign development.
Specialist hospital   Connotation construction   Healthy development 
        1  医院面临着的发展困境
        1.1随着我国传染病防控工作不断加强，传染病得到了有效的控制，各类传染病明显减少，这是利国利民的大好事，然而，对于我们传染病专科医院来说，患者减少势必影响医院的收入[1]，在医改尚未到位的情况下，我院面临着生存和发展的问题。
        1.2我院新址远离城市中心区域，与城市人口集中区相隔较远，不便，周围生活文化配套设施缺乏，给患者就诊、住院、家属探视均带来不便，导致了部分传染病患者更趋向选择市区其他医院就诊和治疗，出现较为严重的传染病患者流失。
        1.3市区大大小小的综合性医院、民营医院为了部门利益，纷纷通过各种途径违规抢收传染病人。部分三级综合医院存在回避依照传染病诊断，常常以非传染病的名义收治住院，或作为次要诊断或不作诊断，或将传染病病人截留在门诊进行反复治疗。没有设传染病分院的二级综合医院和民营医院根本就不具备收治传染病的资质和能力，却在以“中医肝胆科”名义，顶风违规收治各型急慢性传染性肝炎病人。 （转载自http://www.ＮＳＥＡＣ.com中国科教评价网）
        1.4 市医保政策过于保守，对慢性乙型、丙型肝炎住院病人的管理，人性化程度不够。慢性肝病病人大多数住院相对较长些，医保检查人员在医院检查过程中，只要发现病人住院期间离开医院，就会扣医院的医保分值，降低病人的医保费用，使部分慢乙肝医保病人得不到规范住院治疗，医院慢乙肝医保病员量急剧下降。
        1.5 传染病医院运营成本急剧上涨。传染病医院病人既是传染源又是易感者，决定了传染病的特殊性和控制院内感染工作的艰巨性。消毒隔离措施在传染病院院感染控制工作中显得更为重要和更具有其特点[2]，医院规范化的消毒隔离设置，使得新医院面积扩大了十多倍。水、电、汽、卫生材料、保洁以及废弃物处置费均是市场价，医院运营成本翻了几番,而且还在不断增加。
        1.6 职工工作积极性低下，服务医院的思想信念开始动摇。搬迁到新院址后，病员量急速下降，医院营运消耗增加，职工福利明显下降；大部分职工居住远离医院，早出晚归，每天大部分时间在医院度过，每个月到手的仅而已，付出与回报极不对称，干部职工思想消沉，对医院发展前景一片迷茫。
        2  强化内涵建设，创新医院发展
        面对医院境况，新的医院领导班子经过反复调查研究，确定以创建三级传染病专科医院为抓手，通过思路创新、管理创新和经营创新,加强医院管理，提高医疗质量，改善医疗服务，拓宽医疗市场，做实做好综合, 做精做强专科, 积极拓展业务, 取得了显著成效。
        2.1 完善规章制度，强化医院内部管理。医院新的领导班子审时度势，重新修订《医院管理条例》，强化内涵建设，促进医院内部管理。 （科教作文网http://zw.ΝsΕAc.com发布）
        2.1.1由分管院长牵头成立医院绩效考核领导小组，通过实行岗位管理、加强绩效评价机制、完善分配制度和激励机制，充分调动了医务人员积极性，促进医院健康发展。
        2.1.2成立医院后勤配送服务中心，健全工作考核制度。总务科细化岗位人员的职责，按月量化考核后勤人员的工作，有效评价其服务质量。强化了后勤人员服务临床一线的意识，充分提高了后勤工作效率。
        2.1.3强化基建维修、零工使用、物品耗材购置的全程审计，增添包括公车使用、维修、外出学习报销等多项医院支出报销审核制度，全院上下形成节俭光荣浪费可耻的增收节支意识。
        2.1.4实行干部轮岗制度，从干部廉洁考核要求和进一步提高岗位管理效率出发，医院临床、医技、业务、职能等岗位全面实行科主任轮岗，签订年度科室目标管理责任状，创先创优服务医院的新方法、好主意层出不穷，创新了医院部门管理。
        2.1.5落实职称竞争上岗制度及聘后管理制度。修订了职称竞聘上岗评分办法，并组织了多次竞聘活动，激发了全院职工立足本职争先创优敬业奉献的激情。
        2.2 以创建三级专科医院为契机，开拓创新，调整医院战略布局，走精专科和小综合医院发展之路，加快事业发展，医院两个效益迈上新台阶。
        2.2.1完成新征土地40亩，为医院的可持续发展留有足够空间，同时，也极大地激发了全院职工工作激情和对医院美好发展前景充满了信心。
        2.2.2增设新的科室功能完善，运转正常有序。建成妇产科、急诊科、创伤外科，独立设置结核病科，新增设的三个病区在不到一年时间，为近百例传染病孕产妇做了母婴阻断治疗，成功救治外科创伤病人二百多人、各类结核病人四百余人次，扩大了医院经济增量。 （转载自中国科教评价网http://www.nseac.com）
        2.2.3协调沟通建成医院120急救分站。目前，功能设施齐备的120急救分站正式运转，出勤三百余次，及时就近救治急危病人，在医院周边树立了良好的社会形象。
        2.2.4按照三级专科医院要求，加大投入，提升了医院竞争实力。建成医院LIS和HIS系统，新购置了CT、婴儿呼吸机、肝纤维化扫描仪、流式细胞仪、彩超、腹腔镜等，不仅提升了我院设备装备档次，也使我院的诊断技术和信息技术水平又上了一个新台阶。
        2.2.5打造人才，加强医院科技队伍建设。修定《引进培养高层次人才的规定》，招聘本科生14名，硕士4名，引进成熟型人才7名。强化中层干部培训，按月测评考核。出国培训2人次，参加级会议19人次，省级49人，市级101人次。重抓院内业务培训，医师培训19次，涉及450人次；护理操作36次，参与367人次，理论11次，达到917人次；院感培训9次，考核6次，参与人员达980余人次；年内发表达到180篇，3篇SCI收录。
        2.3 重抓医疗质量，促进业务水平提升，以质量的提高促进医院健康发展。
        2.3.1成立专家委员会，建立医院会诊中心。明确职责和日常运转制度，制定各种诊疗常规规范，检查、指导、督促医疗规范的执行，对新技术、新项目，大型设备的可行性进行论证，对医师职称评聘进行考核等，全方位促进医疗质量的提高。
        2.3.2成立医疗安全委员会，重抓医疗质量的提高，确保医疗安全。制定常见传染病的临床路径及诊疗规范，制定医院医疗质量考核细则。定期举办医师讲坛, 有针对性地开展医疗不良事件百分百分析会，安全警示效果显著。

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        2.3.3建立临床检验管理质量管理委员会。负责临床检测质量分析和检验新项目的论证、审定、试剂器材统一招标采购等，有效地督促临床检测质量，规避了试剂器材招标采购过程中的腐败现象，提高了  检验质量，节约了医疗成本。
        2.3.4完善院感制度，强化院感控制质量。制定院感制度、职责、规范、流程100项,加强医院感染病例和环境卫生学监测半年共采样208件，合格率为97.5%。全年共调查住院患者3264人，发生医院感染178人，感染率5.20%。强化院感工作的培训及督查，规范各种台帐，出版《医院院感通讯》，完善相关设施。传染病报卡及时率、准确率、完整率100%，报卡订正及时率100%。报卡录入一致性100%。
        2.3.5创建优质护理示范病房，夯实护理基础。开展优质护理示范病房活动，简化护理文书格式，改革培训模式，加强重点人员培训，强化优质服务。基础护理合格率100％；特、一级护理合格（合格标准分80分）≥85％，护理文件书写合格率≥95%，三基理论、操作合格率≥95%，开展优质护理示范病房评比活动8次。全院护理质量明显提高，医院护理队伍中受到省表彰1人，市表彰8人。
        2.4 建立拓展市场新平台，成立医院市场部。改变以往在家等病人到主动出去找病员的思想转变。
        2.4.1建章立制先行，规范市场部运作流程。经过对医疗市场的深入调研，抽调了由有关医务人员组成的市场部机构。制定了《传染病宣传制度》、《市场部工作流程》、《市场部职责》、《市场部工作制度》、《市场部人员工作职责》、《市场部管理制度》等市场部的运行制度。对照制度，市场部工作人员分别拟定了工作目标、中长期工作规划和近期工作计划，有序、有效的开展工作。