护士职业防护现状及应对(2)
2013-08-03 01:18
导读：4自身防护 4.1重视对护士进行职业防护 对医疗工作者进行职业暴露防护教育已被多数国家认为是减少职业暴露的重要措施，树立职业防护意识，必须加强职
4 自身防护
4.1 重视对护士进行职业防护
对医疗工作者进行职业暴露防护教育已被多数国家认为是减少职业暴露的重要措施，树立职业防护意识，必须加强职业防护教育。
4.2 医护人员应树立“标准预防”的观念:
标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。特点：
4.2.1既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
4.2.2强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。
4.2.3根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
4.3 医疗物品改进与医疗垃圾的处理
积极开发各类先进安全、价廉的医疗器材，禁用可循环的医疗侵入器材，如输液器、注射器等。改用通过医疗用物质检合格的一次性医疗物品。使用锐器具专用存放盒、防护手套和其他防护用具。由环保部门成立一次性医疗物品用后处理专门机构，医疗垃圾严格分类管理，减少流通污染环节。
4.4 按正规的操作程序，并使之成为习惯性行为
4.4.1 不断组织医务工作者进行锐器安全操作
培训。
（转载自http://zw.ＮＳＥaＣ.com科教作文网）
4.4.2 在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒，可用75%乙醇或者0.5%碘伏进行涂擦。
4.4.3 如果工作中有可能发生血液、体液飞溅，应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者橡胶围裙。
4.4.4 当医务人员手部皮肤发生破损（伤口、皮肤炎症）时，如果要进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，结束后立即洗手。
4.4.5 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
4.4.6 使用安全器械和尖锐物处理系统，减少锐器的暴露。使用后的锐器（针、刀、剪等）应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒（塑料桶、铁桶等），统一处理。特别要强调的是，绝对禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
4.5 预防针刺伤害，提倡安全注射：
4.5.1 提高自我防范意识，提倡安全操作。特别是在工作繁忙或抢救病人时，容易忽略个人防护，受到针刺伤害。
4.5.2 规范操作行为，熟练操作技术。掌握锐器的正确使用方法：不用手直接接触使用后的针头、刀片；不给针头戴帽，不人为折断和弄弯针头；给不配合的病人注射或输液时应该有人帮助。
（科教作文网http://zw.ΝsΕAc.com发布）
4.5.3 执行安全的锐器处理措施，使用安全耐刺、防渗漏的锐器盒，对于使用后的锐器直接进入防渗漏、耐刺的收集盒，减少锐器暴露，锐器收集到3/4满即停止使用，以减少刺伤的机会。
4.5.4 配备必要的防护隔离措施，如戴手套等，脱手套后认真洗手。
4.5.5 制定安全防护措施，了解针刺伤后的应急处理方法。
4.5.6 建立针刺伤报告制度：如不慎被锐器刺伤，应立即采取应急措施并报告、登记：如发生的时间、地点及经过、具体部位、损伤程度、处理方法、血清学检测、评估和确定暴露级别，决定是否接种或预防性用药。
4.5.7 建立职工健康档案：进行上岗前的健康体检、免疫接种。
4.5.8 保证护士的数量：因针刺伤害不能工作时，很难保证护士的数量，而护士的短缺反过来使职业伤害增多，形成了一种恶性循环。
4.6 职业暴露后的应急处理（锐器伤）
立即从近心端向远心端挤压受伤部位→肥皂水或者流动水冲洗（如为粘膜用生理盐水反复冲洗）→碘酒、酒精消毒受伤部位→包扎→报告→相关抗体检验→接种疫苗或者预防用药→心理干预。
5 小结
护士人员因工作环境，工作的特殊性以及其职业危害因素广泛存在于日常临床工作中从而导致护士职业伤害频发。我们从职业危害因素分析入手，提出相应的 职业防护应对措施。社会、医疗机构防护管理对策、加强护生和护士职业防护教育，树立标准预防观念，不断组织医务人员进行正规操作培训，安全操作。全社会、医疗机构及医务人员意识到该职业所存在的种种危害，明确有害因素是客观存在，又是可防护的，消除恐惧和盲目性。从而将这一特殊行业带来的职业危害降到最低。
（转载自http://www.ＮＳＥＡＣ.com中国科教评价网）
参 考 文 献
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