医院住院药房药品差错分析及防范(2)
2013-08-04 01:10
导读：1.2.2.1住院药房药品调剂以片、粒为单位，有零有整，这样就会产生零散药品，一层药架又往往摆放几种药品，零散药品常常混在一起，极易取错，尤其是
1.2.2.1 住院药房药品调剂以片、粒为单位，有零有整，这样就会产生零散药品，一层药架又往往摆放几种药品，零散药品常常混在一起，极易取错，尤其是有些药品在被剪成一片、一粒后已经从包装上无法认清、判断是什么药品了，更易差错。
1.2.2.2 在往药架上药的时候，有因为该药品空间不够而占用其它药品空间的情况，在调剂时如果只看药架上标签而不仔细药架上药品与之是否相符就取药。
1.2.2.3 同一厂家生产的药品，往往包装相似，尤其是同一厂家生产的同类疾病的药品，在摆放时位置一般也比较靠近，这样在调剂时就非常容易取错。
1.2.2.4 调剂出院患者带药时，不核对出院带药卡与取药患者是否相符，会造成甲患者拿着同病区乙患者的领药单来取药；不喊患者姓名直接投药，尤其是在窗口有多人取药且接收了多张出院带药卡的情况下会造成乙患者拿走了甲患者的药品；临投药前不再次核对出院领药单与药品实物是否名称数量一致、对贮存和使用有特殊要求的药品不交待清楚都会造成药品差错。
1.3 药品仓储管理 药品从生产出来开始，随着时间的延长其效价就在不断地降低，这种时效性不仅与药品的内在品质有关，还和仓储条件密切相关。
1.3.1 我住院药房现有七十余种需要2～10℃储存的药品，在药库有面积适宜的冷库存放，我药房由于场地有限，只安置了4台电冰箱，常常有需要低温存储的药品不能放进电冰箱，只能存放在室温下，对药品质量有一定影响。
1.3.2 往药架上药时，对于架上药品没有查看效期就直接上药，而每月盘点时又只查看外面药品的效期，对里面的药品只查数不查效期，如此下去就造成近（失）效药品出现，影响药品质量。
（科教作文网http://zw.NSEaC.com编辑发布） 2 药品差错防范
2.1 人是事物的决定因素，因此作为调剂主体的药师，首先应该树立起强烈的事业心、责任感，切忌想当然，积极防范调剂差错。其次，要加强业务学习，特别要加强有针对性地学习，要注重与工作结合，为防范调剂差错打下坚实的基础。
2.2 拆包装针剂 对于用量较大、取用频繁的品种，可以提前拆包装存放于药盒内，但应该使用有盖、不透明的药盒，以防药品减（失）效。
2.3 名称、外观相似药品 尽量不要放于药架的同一层，有条件最好放于不同药架，并显著标识，规格不同者就突出规格，厂地不同者就突出厂地，名称相同者就突出商品名等办法。
2.4 摆药机 尽量固定专人操作摆药机，以减少人为操作失误造成的故障；在给药盒添加药品时，采用双人核对制度；对包好的药袋进行逐包检查，确保没有窜包、漏包。
2.5 对于需要低温冷藏储存的药品，以实际消耗为依据，多发多提、少发少提、极少发现提，充分合理利用现有储存条件。
2.6 架上药品 药品上架时，一定要查看剩余药品的效期，如果不一致，要把近效期的药品放在外面先发；每月盘点一定要对架上药品支支、瓶瓶查看，近效期药品及时返库；将零散口服药品装于原药品空包装盒内，消除架上零散药品；对于病区退药，支支查看，以免近期、过期、非我院采购药品流入。
3 结语
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药品差错不能轻视，必须系统地加以控制，积极寻找对策，防范。住院药房工作面向病区，要树立为病区服务的理念，建立以质量为生命的服务模式，自觉以《优良药房工作规范》为指导，狠抓所属人员思想、制度建设、风气养成、专业学习、在职
培训。总之，防范住院药房药品差错是一项艰巨的任务，要将其潜移默化成每个人的自觉行为、每一天工作的重中之重，一定可以使药品差错防范工作取得满意的效果。
